咽炎并非胃镜检查的绝对禁忌,需结合咽炎类型、发作阶段与身体基础情况评估,多数稳定期慢性咽炎人群可正常完成检查。
一、不同咽炎状态的胃镜检查适配标准
慢性咽炎稳定期:指仅存在咽部异物感、轻微干痒,无明显红肿疼痛、发热的阶段,咽部黏膜(覆盖在咽部表面的薄膜样组织)无急性充血水肿(血管扩张引发的组织肿胀),可正常进行胃镜检查,检查时的黏膜刺激多为一过性,不会加重原有病情。
急性咽炎/慢性咽炎急性发作期:存在咽部剧烈疼痛、黏膜充血水肿、发热等表现时,不建议立即做普通胃镜,避免胃镜管道摩擦加重黏膜损伤,或诱发恶心、呛咳等不适,可待炎症消退1~2周后再安排检查。
二、咽炎人群做胃镜的特殊注意事项
检查前需主动告知内镜医师自身咽炎病史,方便医师调整管道置入角度、操作力度,减少咽部黏膜摩擦。存在咽部高敏感(易恶心、呛咳)的人群,可优先选择无痛胃镜(通过静脉给予短效麻醉药物,使受检者在睡眠状态下完成检查),降低检查过程中咽部受刺激引发的不适,检查后2小时可先饮用温凉流质食物,避免刺激咽部。
儿童咽炎患者做胃镜需严格遵循儿科消化内镜诊疗规范,由医师评估咽炎严重程度与检查必要性,优先选择细径儿童专用胃镜,检查过程中需做好生命体征监测,避免出现呛咳、喉痉挛(喉部肌肉突发抽搐收缩,影响通气)等风险。
三、这些咽炎相关特殊情况需暂缓检查
若咽炎发作同时合并严重扁桃体肿大(二度及以上,即扁桃体肿大超过咽腭弓)、咽部脓肿、哮喘急性发作,需先针对炎症进行规范治疗,待局部肿胀消退、基础疾病稳定后再评估能否进行胃镜检查,避免检查过程中出现气道梗阻、感染扩散等不良事件。
咽炎人群无需过度抵触胃镜检查,只要提前配合医师做好术前评估、选择合适的检查方式,就能在明确上消化道病情的同时,尽可能降低咽部不适风险。
参考文献:
[1]中华医学会消化内镜学分会.中国上消化道内镜检查术前准备专家共识(2023版)[J].中华消化内镜杂志,2023,40(6):433-443.
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