不孕不育常规检查包括男女双方基础检查、生殖系统专项检查及生育相关功能评估，需根据年龄、病史等因素选择项目组合。
一、基础检查项目
男方基础检查：血常规、尿常规、肝肾功能及血糖血脂检测，排查感染、代谢异常等全身疾病；精液常规分析（含精子浓度、活力、畸形率），评估精子质量，是男方不育的核心筛查项目。
女方基础检查：性激素六项（月经周期第2~4天检测），评估卵巢功能（如FSH、LH水平）；甲状腺功能检查（TSH、T3、T4），甲状腺疾病与不孕密切相关；传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV），保障母婴安全。
二、生殖系统专项检查
男方生殖系统检查：阴囊超声排查睾丸发育不良、精索静脉曲张等器质性病变；必要时行精液生化分析（果糖、中性α-糖苷酶等），评估附属性腺功能。
女方生殖系统检查：妇科超声观察子宫形态（如肌瘤、息肉）、内膜厚度及卵巢储备（窦卵泡数）；输卵管通畅度检查（子宫输卵管造影或通液术），排查输卵管堵塞；宫腔镜检查可直视宫腔环境，诊断粘连、息肉等病变。
三、生育相关功能评估
男方生育力评估：精子DNA碎片率检测，反映精子遗传物质完整性；精子顶体功能检查，预测受精能力；必要时行染色体核型分析，排查遗传性疾病。
女方生育力评估：基础体温监测（BBT）或排卵试纸，初步判断排卵规律；子宫内膜容受性评估（如内膜容受性检测），预测胚胎着床能力；免疫相关检查（抗精子抗体、抗心磷脂抗体等），排查免疫性不孕。
四、特殊情况补充检查
- 若基础检查未发现异常，可考虑男方精子功能强化治疗（如抗氧化剂辅助）或女方促排卵治疗（需在医生指导下进行）；高龄夫妇（女方≥35岁）建议加做卵子质量评估（如AMH检测）。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(11)：961-968.
[2]中华医学会妇产科学分会.不孕与不育诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-815.
[3]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：WHO出版社，2021：123-156.
