人脱水的症状包括口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、头晕乏力等，严重时可能出现血压下降、意识模糊。脱水是因体液丢失过多或摄入不足导致的电解质失衡，需根据脱水程度及时干预。
一、轻度脱水症状
轻度脱水时，人体水分丢失约占体重的2%~3%。口渴感明显是最早出现的信号，因细胞外液渗透压升高刺激下丘脑渗透压感受器。尿量减少且颜色加深（呈深黄色或琥珀色），这是肾脏为保留水分的代偿反应。口唇干燥、皮肤弹性略差，按压手背皮肤后回弹稍慢。儿童可能表现为烦躁不安、哭时泪少，成人多伴随轻度乏力感，活动耐力下降。
二、中度脱水症状
当水分丢失达体重4%~6%时，症状进一步加重。口渴加剧，主动饮水后缓解不明显。尿量显著减少（成人24小时尿量＜500ml），尿液呈深茶色。皮肤弹性明显降低，捏起手背皮肤后需3~5秒才能恢复平整，眼窝开始轻度凹陷。头晕、注意力不集中，直立时可能出现短暂头晕（体位性低血压前兆）。婴幼儿前囟门凹陷，精神萎靡，婴幼儿尿量＜2ml/kg·h时提示中度脱水。
三、重度脱水症状
水分丢失超过体重6%时危及生命，表现为休克前期症状：血压下降（收缩压＜90mmHg）、脉搏细速（＞100次/分）、四肢湿冷。意识障碍，早期烦躁后转为嗜睡或意识模糊，严重时昏迷。尿量极少或无尿，尿液呈酱油色。电解质紊乱，可能伴随肌肉痉挛（低钠血症）、心律失常（低钾血症）。WHO指出，脱水导致的血容量不足可引发急性肾功能衰竭，需立即静脉补液。
四、特殊人群脱水特点
老年人因口渴感减退，可能无明显口渴却已脱水，表现为沉默性脱水，易被忽视。婴幼儿代谢旺盛、体表面积相对大，轻度腹泻即可快速进展为重度脱水。高温作业者、剧烈运动人群因出汗量大，需每15~30分钟补充100~150ml含电解质饮料。糖尿病患者脱水时可能伴随酮症酸中毒，出现呼气烂苹果味、血糖骤升。
参考文献：
[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民饮水指南[Z].2021.
[3]World Health Organization.Guidelines on Diarrhoeal Disease Control[R].2019.
