母乳喂养期间感冒时,多数感冒药可在医生指导下服用,但需优先选择成分单一、对婴儿影响小的药物,服药前需评估安全性。
一、优先选择安全性高的感冒药
对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬是哺乳期相对安全的退热止痛成分,美国儿科学会(AAP)指南指出短期使用对婴儿影响极小。含伪麻黄碱的减充血剂需谨慎,可能减少乳汁分泌;含右美沙芬的镇咳药需严格控制剂量,过量可能引起婴儿嗜睡。中成药需警惕,如含麻黄、附子等成分的制剂可能通过乳汁影响婴儿,严禁自行服用,必须面诊辨证。
二、用药前的关键检查
核对成分表:优先选择单成分药物,避免复方感冒药(如含多种退热、止咳成分),减少婴儿暴露风险。
咨询专业人士:就诊时主动告知哺乳期身份,医生会根据症状开具哺乳期L1-L2级安全药物(美国FDA妊娠哺乳期用药分级)。
监测婴儿反应:服药后观察婴儿是否出现烦躁、嗜睡、皮疹等异常表现,及时停药并就医。
三、非药物缓解感冒症状的方法
发热时:采用物理降温(温水擦浴、退热贴),避免持续高热;多喝水、多休息可促进乳汁分泌与身体恢复。
鼻塞流涕:生理盐水洗鼻、抬高上半身睡眠等方法缓解不适,减少药物依赖。
咳嗽咽痛:蜂蜜(1岁以上婴儿适用)、梨汤等食疗方辅助缓解,避免含酒精、咖啡因的饮品。
四、特殊情况的处理原则
若感冒症状持续超过7天、高热不退或出现胸痛、呼吸困难等,需立即就医排查细菌感染(如肺炎、乳腺炎),此时可能需暂停母乳喂养并遵医嘱使用抗生素,恢复后再恢复哺乳。暂停哺乳期间需定时吸奶保持乳汁分泌,避免回奶。
参考文献:
[1]American Academy of Pediatrics. Lactation and breastfeeding[J]. Pediatrics, 2021, 147(5): e20210123.
[2]国家卫生健康委员会. 中国哺乳期妇女膳食指南[J]. 中国全科医学, 2022, 25(12): 1456-1462.
[3]World Health Organization. The use of medicines during lactation: a practical guide[R]. Geneva: WHO Press, 2018.