女人备孕检查主要包括基础健康评估、生殖系统专项检查、感染筛查及遗传风险评估,具体项目需结合年龄、病史等综合选择。
一、基础健康与生育能力评估
基础检查:血常规(排查贫血、感染)、尿常规(监测肾脏功能)、肝肾功能(评估代谢状态)、空腹血糖(筛查糖尿病风险)。
甲状腺功能:甲状腺激素异常会影响胚胎发育,需检测TSH、FT3、FT4三项指标。
传染病筛查:乙肝五项(HBV)、丙肝抗体(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、艾滋病病毒(HIV),避免母婴传播风险。
二、生殖系统专项检查
妇科超声:观察子宫形态(如肌瘤、息肉)、卵巢储备(窦卵泡计数)及盆腔情况。
输卵管通畅度:子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,排查堵塞或粘连。
性激素六项:月经第2-4天检测,评估卵巢功能(FSH、LH)及排卵状态。
三、感染与免疫相关检查
TORCH筛查:弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV),降低宫内感染风险。
宫颈筛查:HPV分型检测+TCT(液基薄层细胞学),预防宫颈癌及癌前病变。
白带常规:排查霉菌、滴虫、细菌性阴道病(BV),必要时治疗后再备孕。
四、遗传与基因咨询
染色体检查:高龄(≥35岁)或有不良孕产史者需查夫妻双方染色体核型。
地中海贫血筛查:南方地区高发人群建议做血红蛋白电泳(HbA2、HbF)。
单基因病筛查:根据家族史选择遗传性耳聋基因、脊髓性肌萎缩(SMA)等检测。
备孕检查建议提前3-6个月完成,夫妻双方同步参与。检查前需空腹(部分项目)、避开月经期,携带既往病史资料。若发现异常(如甲状腺结节、多囊卵巢综合征),应先规范治疗再备孕,确保母婴安全。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.中国生育健康检查指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):201-206.
[2]《孕前和孕期保健指南(2018)》编写组.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(10):1041-1048.
[3]WHO.《使用辅助生殖技术的卫生保健和质量保证指南》[R].Geneva:WHO Press,2021:12-15.