胃痛胃胀腹泻多由急性胃肠炎、胃肠功能紊乱等引起，可对症服用解痉止痛药、益生菌、蒙脱石散等。若症状持续不缓解或加重，需及时就医明确病因。
一、对症用药原则
1. 缓解痉挛止痛：
颠茄片/山莨菪碱：缓解胃肠平滑肌痉挛，减轻胃痛（青光眼、前列腺肥大患者禁用）。
匹维溴铵：选择性作用于胃肠道平滑肌，适用于肠易激综合征相关腹痛。
2. 调节肠道菌群：
益生菌制剂：如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒，帮助恢复肠道菌群平衡（冷藏保存更佳）。
蒙脱石散：吸附病原体及毒素，保护肠黏膜，缩短腹泻病程（空腹服用效果更佳）。
3. 抑制胃酸分泌：
奥美拉唑/雷贝拉唑：质子泵抑制剂，适用于胃酸过多引起的胃痛（长期服用需遵医嘱）。
铝碳酸镁咀嚼片：中和胃酸并保护黏膜，缓解胃胀不适。
4. 中成药辅助治疗：
藿香正气胶囊：适用于暑湿感冒或饮食不洁引起的胃肠型感冒（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
保和丸/香连片：用于食积或湿热型腹泻（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
二、特殊人群用药注意
儿童：
婴幼儿腹泻首选口服补液盐预防脱水，可在医生指导下使用布拉氏酵母菌散。
腹痛剧烈时禁用强效止痛药，避免掩盖病情。
老年人：
- 合并高血压、心脏病者慎用抗胆碱药（如颠茄类），建议优先选择蒙脱石散+益生菌方案。
三、非药物干预建议
饮食调整：暂禁食辛辣、油腻、生冷食物，以米汤、面汤等流质食物为主。
补水原则：少量多次饮用温水或口服补液盐，避免脱水。
腹部保暖：可用热水袋热敷腹部（温度不超过50℃）缓解痉挛。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2018)[J].中华消化杂志，2018，38(10)：655-658.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-130.
[3]《中西医结合消化病学》(第2版)[M].人民卫生出版社，2021：215-220.
免责声明：本文仅作科普参考，具体用药需结合个人体质及病情，建议在医生或药师指导下使用。若出现高热、便血、持续呕吐等症状，应立即就医。
