闭经主要由内分泌失调、生殖系统结构异常、慢性疾病及精神因素等引起，需结合年龄、病史及检查结果综合判断。
一、内分泌系统功能异常
下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）紊乱：长期精神压力、过度节食或剧烈运动可导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）减少，进而影响垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），最终引发卵巢功能抑制，表现为继发性闭经（《妇产科学》第9版，人民卫生出版社，2018）。
甲状腺疾病：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会抑制卵巢功能，导致月经稀发或闭经；甲亢患者也可能因激素紊乱出现月经异常（《内科学》第9版，人民卫生出版社，2018）。
二、生殖系统器质性病变
子宫因素：子宫内膜结核可破坏内膜基底层，导致宫腔粘连（Asherman综合征），即使卵巢功能正常也会出现闭经（《生殖内分泌学》，人民卫生出版社，2020）。
卵巢功能衰退：40岁前出现卵巢早衰（POF）时，卵泡储备耗竭，雌激素水平骤降，表现为原发性或继发性闭经，常伴潮热、失眠等更年期症状（《妇产科学》第9版，人民卫生出版社，2018）。
三、慢性疾病与药物影响
全身性疾病：糖尿病患者长期高血糖可损伤卵巢微血管，影响卵泡发育；慢性肝病、肾病会因激素代谢异常导致闭经（《内科学》第9版，人民卫生出版社，2018）。
药物副作用：长期服用抗抑郁药（如舍曲林）、激素类药物（如避孕药漏服）或化疗药物可能干扰内分泌轴，导致暂时性闭经（《临床药物治疗学》，人民卫生出版社，2021）。
四、特殊生理与心理状态
生理性闭经：青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后属于正常生理现象，无需特殊处理（《中国妇幼保健指南》，国家卫健委，2020）。
应激性闭经：突发重大精神创伤或长期焦虑抑郁可通过神经-内分泌途径抑制排卵，导致"应激性闭经"，需结合心理疏导与激素调节（《精神病学》第8版，人民卫生出版社，2018）。
闭经原因复杂，需通过性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等检查明确诊断。严禁自行服用激素类药物或中药方剂，建议及时就医排查病因。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：270-285.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：68-75.
[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼保健指南[Z].2020.
[4]李凌江，陆林.精神病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：126-130.
