心肌缺血治疗需综合药物、生活方式调整及病因控制，通过改善心肌供血、控制危险因素实现长期管理。
一、药物治疗：改善心肌供血与控制风险
硝酸酯类：如硝酸甘油片，可快速扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作（舌下含服，严禁过量）。
抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓形成（需遵医嘱服用，胃不适者可联用胃黏膜保护剂）。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低血脂、稳定斑块（用药期间定期监测肝功能）。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，减慢心率、减少心肌耗氧（禁用于哮喘、严重心动过缓患者）。
二、生活方式调整：基础干预措施
饮食管理：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，减少动物内脏、油炸食品；增加新鲜蔬菜、鱼类摄入（鱼类每周2~3次，优选深海鱼）。
运动处方：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；运动中出现胸痛、气短需立即停止。
体重控制：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm（避免快速减重，每月减重不超过体重的4%）。
戒烟限酒：完全戒烟，避免二手烟；男性每日酒精≤25g，女性≤15g（酒精替代方案：茶饮、无糖饮料）。
三、病因治疗：针对基础疾病干预
高血压：血压控制目标＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、缬沙坦）。
糖尿病：糖化血红蛋白控制在7%以下，避免血糖大幅波动（随身携带糖果预防低血糖）。
冠心病：严重狭窄者需评估支架或搭桥手术指征（支架术后需双联抗血小板治疗6~12个月）。
四、急救与复查：关键注意事项
急救措施：心绞痛发作时立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片，若5分钟未缓解或加重，拨打120（避免乘电梯，选择平卧位）。
定期复查：每3~6个月复查心电图、血脂、肝肾功能；每年评估冠脉情况（复查前避免剧烈运动）。
参考文献：
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