心脑血管病人饮食需严格控制高油盐糖、增加膳食纤维与优质蛋白摄入，减少饱和脂肪与反式脂肪，多吃新鲜蔬果与全谷物，适量补充深海鱼与坚果，同时需结合个体情况调整饮食结构。
一、控制三大核心营养素摄入
脂肪摄入：每日烹调用油控制在25~30克，优先选择橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪酸，避免动物内脏、油炸食品等高饱和脂肪食物；反式脂肪（如植脂末、酥皮点心）需严格限制，WHO建议反式脂肪摄入量应低于总能量的1%。
钠摄入：每日盐摄入量≤5克，约一啤酒瓶盖量，避免腌制食品（咸菜、酱肉）、加工食品（火腿、方便面），可用香草、柠檬汁替代食盐提味，中国居民膳食指南明确指出高钠饮食是高血压发病的重要危险因素。
添加糖：每日游离糖摄入≤25克，不超过6茶匙，避免含糖饮料、糕点、蜂蜜，选择新鲜水果替代加工甜点，美国心脏协会建议每日添加糖摄入应控制在25克以内以降低心血管疾病风险。
二、优化饮食结构与食物选择
增加保护性食物：每日摄入300克新鲜蔬菜（深色蔬菜占比≥50%），如菠菜、西兰花等富含叶酸和钾；每周吃2~3次深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）补充Omega-3脂肪酸，可降低甘油三酯水平；适量食用坚果（核桃、杏仁）每日不超过20克，提供优质蛋白与维生素E。
主食粗细搭配：用全谷物（燕麦、糙米）替代精制米面，占主食总量的1/3~1/2，全谷物富含膳食纤维可降低胆固醇，中国营养学会建议每日膳食纤维摄入量应达到25~30克。
控酒与饮水：男性每日酒精摄入量≤25克，女性≤15克，最好不饮酒；每日饮水1500~2000毫升（约7~8杯），以白开水或淡茶水为宜，避免晨起空腹大量饮用刺激性饮品。
三、特殊人群饮食调整
合并糖尿病患者：主食定量（每餐约1拳头量），选择低升糖指数（GI）食物，如杂豆饭、玉米，水果在两餐间食用（每日200克以内），避免荔枝、芒果等高GI水果。
合并肾功能不全患者：严格控制蛋白质总量（每日0.6~0.8克/公斤体重），优先选择优质蛋白（鸡蛋、牛奶），避免加工蛋白（豆腐、豆浆）过量，每日盐摄入≤3克。
吞咽困难患者：将食物打成泥状，添加增稠剂调整粘度，避免干硬、黏性食物，预防呛咳风险，可咨询营养师制定个性化鼻饲或半流质食谱。
心脑血管疾病患者饮食需长期坚持，建议结合《中国居民膳食指南（2022）》制定个性化方案，定期监测血脂、血压变化，如有不适及时就医。具体饮食方案需由临床营养师或主管医生根据个体情况调整，严禁自行服用未经医生指导的食疗方或保健品。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：23-35.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-550.
[3]世界卫生组织.成人和儿童的酒精摄入指南[R].2020：1-12.
[4]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
