冠心病饮食需严格控制总热量，减少饱和脂肪与反式脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，同时控制钠摄入、戒烟限酒，特殊人群需个体化调整。
一、控制脂肪摄入，优选健康脂肪
严格限制饱和脂肪：每日烹调用油控制在25~30克，避免动物内脏、肥肉、黄油等，替换为橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪酸（如亚油酸、α-亚麻酸）。
增加Omega-3脂肪酸：每周吃2~3次深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼），或适量补充鱼油制剂（需遵医嘱），有助于降低甘油三酯。
二、高纤维饮食与控糖策略
增加膳食纤维：每日摄入25~30克膳食纤维，多吃全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（每日500克以上）、低糖水果（苹果、蓝莓等GI值＜55的水果）。
控制精制糖：避免甜饮料、糕点、蜂蜜等，用天然甜味食材（如甜菊糖苷）替代蔗糖，糖尿病患者需严格遵循糖尿病饮食原则。
三、低盐饮食与水分管理
严格限钠：每日盐摄入＜5克（约一平啤酒瓶盖），避免腌制食品（咸菜、酱肉）、加工零食（薯片、方便面），可用香草、柠檬汁替代部分盐调味。
适量补水：每日饮水1500~2000毫升（约7~8杯），晨起空腹饮用温水，避免浓茶、咖啡过量刺激心脏。
四、特殊人群调整原则
合并高血压者：除低盐外，增加钾元素摄入（香蕉、菠菜），避免高钾药物与保钾利尿剂同服（需医生指导）。
老年患者：少食多餐，晚餐宜清淡，避免睡前3小时进食，可选择易消化的杂粮粥、清蒸鱼等。
五、饮食行为规范
细嚼慢咽：每餐进食时间控制在20~30分钟，避免暴饮暴食导致心脏负荷增加。
烹饪方式：以蒸、煮、炖为主，减少油炸、烧烤，肉类选择去皮禽肉、瘦肉，每周吃1~2次动物肝脏（胆固醇偏高者需限量）。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-105.
[2]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：中国大百科全书出版社，2023：123-145.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：836-853.
