盆腔炎主要表现为下腹部持续疼痛、发热、白带异常增多且有异味，部分患者伴腰骶部酸痛、性交疼痛，严重时出现高热寒战。若炎症扩散至盆腔腹膜，可引发恶心呕吐、排尿困难等症状。
一、典型症状表现
下腹部疼痛：多为持续性隐痛或坠胀感，常在活动、性交后加重，按压时疼痛明显（盆腔炎性包块或脓肿时疼痛剧烈）。
异常分泌物：白带量显著增多，颜色呈黄绿色或脓性，质地黏稠且伴有臭味，部分患者可见血丝（厌氧菌感染时分泌物有腐臭味）。
全身症状：急性发作期出现38℃以上发热，伴乏力、食欲减退；若形成盆腔脓肿，可出现高热不退、寒战、头痛等症状。
二、特殊人群症状特点
孕妇：可能出现流产或早产风险，伴随阴道出血、腹痛加剧（需立即就医）。
老年女性：症状隐匿，常以腰背痛、尿频尿急为主要表现，易被误认为泌尿系统疾病。
儿童：罕见，若发生多因生殖道异物或先天发育异常，表现为发热、阴道分泌物增多。
三、需警惕的并发症症状
炎症扩散：疼痛放射至腰部、大腿内侧，伴恶心呕吐、腹胀（提示腹膜炎）。
输卵管阻塞：长期反复发作可致不孕、异位妊娠（宫外孕），表现为月经紊乱、周期性下腹痛。
四、自我鉴别要点
经期加重：月经期间症状明显，可能伴经量增多或痛经加剧。
性交不适：同房后疼痛持续数小时，阴道后穹窿触痛明显。
按压疼痛：下腹部两侧按压有压痛，甚至可触及包块（提示输卵管积水或盆腔粘连）。
注意：以上症状需结合妇科超声、血常规、C反应蛋白等检查确诊，严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须由专业医生评估治疗。盆腔炎若延误治疗，可能导致慢性盆腔痛、不孕等不可逆后果。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(2)：79-85.
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[3]WHO.Pelvic inflammatory disease： diagnosis， treatment， and prevention[R].Geneva： World Health Organization，2018.
