短暂性脑缺血发作需综合药物治疗、生活方式干预及病因控制，需及时就医明确风险，避免进展为脑梗死。治疗核心是快速识别症状（如突发肢体麻木、言语不清），立即就诊，通过抗血小板药物、他汀类药物及控制基础病（高血压、糖尿病）降低复发风险。
一、药物治疗：抗栓与调脂双管齐下
抗血小板治疗：阿司匹林（100mg/日）或氯吡格雷（75mg/日）是一线用药，可降低血小板聚集风险，预防血栓形成。需注意出血风险（如牙龈出血、皮下瘀斑），用药期间避免饮酒。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等可稳定斑块、降低血脂，目标LDL-C控制在1.8mmol/L以下。服药期间定期监测肝功能（每3~6个月一次）。
二、病因控制：基础病管理是关键
高血压：血压控制在140/90mmHg以下，优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），避免血压波动。
糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，通过饮食控制（碳水化合物占比45%~60%）和规律运动（每周150分钟中等强度运动）改善。
房颤：需评估卒中风险（CHA?DS?-VASc评分），高风险患者需服用抗凝药（如华法林、达比加群），需定期监测凝血功能。
三、生活方式干预：降低复发风险
饮食调整：采用地中海饮食模式，增加鱼类、坚果摄入，减少反式脂肪酸（如油炸食品）。每日盐摄入＜5g，避免腌制食品。
戒烟限酒：吸烟会加速血管硬化，建议完全戒烟；男性每日酒精摄入量＜25g，女性＜15g。
体重管理：BMI控制在18.5~24.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
四、应急处理与康复
TIA发作时：立即拨打120，记录发作时间、症状（如“左侧肢体无力持续约10分钟”），避免自行用药。
康复训练：恢复期可进行语言训练（如跟读、看图说话）、肢体功能锻炼（如握力球、平衡训练），需在康复师指导下进行。
参考文献：
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