B超是临床常用的影像学检查,可清晰显示人体内部器官结构,辅助诊断多种疾病,包括实质脏器病变、妇科疾病、产科检查及体表包块等。
一、腹部脏器检查
肝脏:可检测脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化、肝内胆管结石及占位性病变(如肝癌)等。脂肪肝表现为肝脏回声增强,肝硬化可见肝实质回声增粗、门静脉增宽。
胆囊:能发现胆囊结石(强回声伴声影)、胆囊炎(胆囊壁增厚、毛糙)、胆囊息肉等。息肉直径超过1厘米需警惕癌变风险。
胰腺:可诊断急性胰腺炎(胰腺肿大、回声减低)、慢性胰腺炎(胰管扩张、钙化)及胰腺肿瘤等。
脾脏:评估脾肿大(常见于肝硬化、血液病)、脾内囊肿或占位性病变。
二、妇科与产科检查
妇科B超:用于检查子宫肌瘤(低回声或等回声结节)、卵巢囊肿(无回声区)、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症及宫内节育器位置异常等。
产科B超:孕早期确认宫内妊娠及胚胎发育情况,孕中期筛查胎儿畸形(如无脑儿、脊柱裂)、胎盘位置(前置胎盘需警惕)及羊水指数,孕晚期评估胎儿体重、胎位及胎盘成熟度。
三、浅表器官与血管检查
甲状腺:可发现甲状腺结节(囊性/实性/囊实性)、甲状腺肿大、甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)及甲状腺癌等。
乳腺:筛查乳腺结节(良性/恶性鉴别)、乳腺囊肿、乳腺增生及乳腺癌等。
血管B超:如颈动脉超声评估动脉硬化斑块、下肢静脉超声诊断静脉血栓(管腔内实性回声、血流中断)。
四、其他检查
B超检查无辐射、操作便捷,是疾病筛查与诊断的重要手段。但对空腔脏器(如胃肠)显示不佳,需结合胃镜、肠镜等检查。检查前需遵循医嘱准备(如空腹、憋尿),特殊人群(如孕妇)需提前告知医生。
参考文献:
[1]中华医学会超声医学分会. 临床诊疗指南·超声医学分册[M]. 人民卫生出版社,2018:102-156.
[2]中国医师协会超声医师分会. 妇科超声检查指南[J]. 中华超声影像学杂志,2020,29(5):389-395.
[3]国家卫生健康委员会. 产前超声检查技术规范[Z]. 2021.