总是头疼应先做基础检查排查病因，包括血常规、头颅CT/MRI、血压监测，必要时结合颈椎片、眼压检测等，明确是否为器质性病变或功能性头痛。
一、基础医学检查
血常规：排查感染（如细菌/病毒感染）、贫血等血液系统异常，感染性头痛常伴发热、白细胞升高。
头颅影像学检查：头颅CT/MRI（磁共振）可排查脑出血、脑肿瘤、脑血管畸形等结构性病变，MRI对软组织分辨率更高，适合儿童及孕妇（需提前告知医生）。
血压监测：高血压性头痛多为晨起或情绪激动后加重，低血压性头痛常伴头晕乏力，需连续测量3天确认血压波动规律。
二、针对性专项检查
颈椎X线/CT：长期伏案工作者需排查颈椎病，颈椎间盘突出压迫神经可引起颈源性头痛，表现为后枕部疼痛伴肩背僵硬。
眼压测量：青光眼急性发作时头痛剧烈，伴视力模糊、眼红，需与偏头痛鉴别，青少年头痛也需排除先天性眼压异常。
腰椎穿刺（特殊情况）：怀疑颅内感染（如脑膜炎）时需进行，表现为剧烈头痛伴呕吐、颈项强直，需急诊处理。
三、特殊人群检查注意事项
儿童：需额外排查鼻窦炎（伴鼻塞流涕）、视力问题（屈光不正）、睡眠呼吸暂停综合征（夜间打鼾）。
孕妇：妊娠高血压综合征、妊娠合并偏头痛需监测血压及眼底变化，避免使用影响胎儿的检查手段。
老年人：突发剧烈头痛伴肢体麻木、言语障碍时，需优先排查脑卒中（如脑梗死/脑出血），黄金排查时间为发病后6小时内。
四、中医辨证辅助检查
中医认为头痛与“外感六淫”“内伤七情”相关，需结合舌象（如薄白苔提示风寒，黄腻苔提示湿热）、脉象（浮脉主表证，沉脉主里证）辅助判断，但检查需以西医影像学和实验室指标为核心，避免延误器质性疾病诊治。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国头痛诊疗指南(2022)[J].中华神经科杂志，2022，55(3):211-216.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:78-82.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊头痛诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8):1123-1127.
注意：检查结果需由专业医师解读，若头痛伴随高热、意识障碍、肢体活动异常等“红色预警”症状，应立即前往医院急诊科就诊。
