肝癌靶向治疗通过抑制肿瘤血管生成、阻断信号传导等机制发挥作用，常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼等，需结合患者肝功能等情况个体化选择。
一、常用靶向药物类型
抗血管生成药物：如索拉非尼（多靶点酪氨酸激酶抑制剂），通过抑制肿瘤新生血管形成，阻断肿瘤细胞获取营养；仑伐替尼（VEGFR抑制剂），可同时抑制多种促血管生成因子，适用于肝功能Child-Pugh A级患者。
多靶点联合药物：卡博替尼（MET/VEGFR2抑制剂），适用于抗血管生成药物耐药患者，需注意高血压、蛋白尿等不良反应。
二、治疗适用人群与时机
适用人群：无法手术切除的中晚期肝癌患者，或术后复发风险较高者；肝功能Child-Pugh A级或B级（经TACE等治疗改善后）患者。
联合治疗：靶向药物常与免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）联合，提升疗效；与TACE（经导管动脉化疗栓塞）序贯治疗可延长生存期。
三、不良反应与监测管理
常见副作用：高血压（发生率约30%）、手足综合征（皮肤红肿脱皮）、蛋白尿等，需定期监测血压、尿常规及肝功能。
特殊注意事项：治疗期间避免接种活疫苗，出现严重出血、血栓事件时需停药并就医。
四、治疗效果与预后评估
疗效特点：中位生存期较传统化疗延长约2~3个月，部分患者可实现肿瘤缩小或稳定；需每6~8周通过影像学评估疗效。
个体化调整：根据肿瘤标志物（AFP）变化、肝功能Child评分动态调整方案，肝功能恶化时需停药并优先保肝治疗。
参考文献：
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