颅内压增高的典型症状包括剧烈头痛（早晨或夜间加重，咳嗽时加剧）、喷射性呕吐（无恶心先兆，呕吐后头痛暂减）、视神经乳头水肿（视力模糊，眼底检查可见视盘隆起），儿童还可能出现头颅增大、囟门隆起。严重时可伴意识障碍、肢体抽搐甚至脑疝危及生命。
一、头痛：颅内压增高最突出症状
性质：多为持续性胀痛或搏动性痛，早晨起床时加重，弯腰、咳嗽、排便等动作可使头痛加剧。
部位：早期可弥漫性分布，后期因病变部位不同而定位（如小脑幕切迹疝时病侧头痛明显）。
特点：用普通止痛药效果差，伴随体位变化或呕吐后可暂时缓解。
二、呕吐：喷射性且无恶心先兆
机制：颅内压升高刺激延髓呕吐中枢，或直接压迫胃肠道神经反射弧。
表现：呕吐突然发生，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，不含胆汁（若梗阻部位在幽门以下则含胆汁）。
儿童特殊：婴幼儿因囟门未闭，颅内压增高时可出现前囟隆起、头围增大（脑积水患儿典型表现）。
三、视神经乳头水肿：颅内压增高的客观体征
眼底检查：视盘边界模糊、静脉怒张、动脉变细，严重时可见火焰状出血及渗出。
视力影响：早期视力可正常，晚期因视盘萎缩导致视力下降甚至失明。
鉴别要点：与其他眼底病变（如高血压视网膜病变）的区别在于无视网膜动脉硬化或出血点分布差异。
四、意识障碍与生命体征改变
意识状态：从嗜睡、模糊逐渐发展至昏睡、昏迷，GCS评分降低。
生命体征：典型表现为"两慢一高"（血压升高、脉搏缓慢有力、呼吸深慢），提示脑疝前期危险信号。
儿童表现：婴幼儿可因颅内压增高出现烦躁不安、尖叫哭闹，前囟隆起张力增高。
五、其他伴随症状
癫痫发作：约1/3颅内压增高患者以癫痫为首发症状，尤其幕上肿瘤或脑脓肿患者。
肢体功能障碍：脑疝压迫运动神经时可出现对侧肢体肌力下降、病理征阳性。
精神症状：如淡漠、定向力障碍、幻觉等，多见于弥漫性脑病变（如脑炎、脑积水）。
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