拉肚子（腹泻）时脱水的典型症状包括口干舌燥、尿量减少、皮肤弹性下降、头晕乏力，婴幼儿还可能出现囟门凹陷、哭时无泪。脱水是因腹泻导致体液大量丢失，若不及时干预，可能进展为低血容量休克。
一、脱水的核心症状分级
轻度脱水：表现为口干、尿量略减少（24小时少于500ml）、口唇稍干，婴幼儿可能烦躁或精神略差。此阶段通过口服补液盐（ORS）可有效纠正。
中度脱水：出现明显口渴、尿量显著减少（24小时少于300ml）、皮肤弹性降低（捏起手背皮肤回弹>2秒）、眼窝轻微凹陷，需警惕电解质紊乱。
重度脱水：极度口渴但饮水困难、尿量极少或无尿、皮肤弹性极差（回弹>3秒）、精神萎靡甚至意识模糊，需立即就医。
二、高危人群脱水预警
婴幼儿：因体液占体重比例高（60%~70%），轻度脱水即可出现前囟凹陷、哭时无泪、尿量骤减。家长需密切观察尿布使用频率（正常每日≥6次）。
老年人：因肾功能减退、代偿能力弱，脱水后易突发低血压、心律失常，即使无明显口渴也可能进展为脱水。
慢性病患者：糖尿病、心脏病、肾病患者脱水时，高血糖、血容量不足可能诱发急性并发症，需严格监测尿量（目标>1500ml/日）。
三、脱水的家庭应急处理
轻度脱水：立即口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调），少量多次饮用，每次50~100ml，间隔10~15分钟。
饮食调整：暂停油腻、生冷食物，可进食米汤、稀粥等清淡易消化食物，避免单纯饮水导致电解质进一步稀释。
禁忌行为：严禁自行使用止泻药（如洛哌丁胺）掩盖脱水症状，尤其感染性腹泻需先明确病因。
脱水是腹泻最危险的并发症，早期识别症状（如尿量减少、皮肤弹性下降）是关键。出现中度以上症状或高危人群应尽快就医，通过静脉补液快速纠正失衡。严禁自行服用止泻药或抗生素，需在医生指导下治疗原发病。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：417-422.
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[3]World Health Organization.Guidelines for the treatment of diarrhoeal disease in children[R].Geneva： WHO Press， 2019.
