冠心病需综合药物治疗与生活方式调整，常用药物包括抗血小板、他汀类、硝酸酯类等，治疗目标是缓解症状、延缓病情进展。
一、核心药物治疗方案
抗血小板药物：如阿司匹林，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，是冠心病基础用药；氯吡格雷适用于阿司匹林禁忌或不耐受者，需遵医嘱服用。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定动脉斑块，长期服用需监测肝功能。
硝酸酯类药物：如硝酸甘油片，用于急性胸痛发作时快速扩张血管缓解症状，不可长期连续服用。
β受体阻滞剂：如美托洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压或心率偏快者，哮喘患者慎用。
二、非药物治疗与生活方式调整
饮食管理：采用低盐低脂饮食，减少动物内脏、油炸食品摄入，增加新鲜蔬菜、全谷物及深海鱼类（富含Omega-3脂肪酸）。
运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发心绞痛。
体重控制：BMI维持在18.5~24.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，减少腹部脂肪堆积。
戒烟限酒：吸烟会直接损伤血管内皮，饮酒需严格限制（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）。
三、特殊人群与并发症处理
合并糖尿病者：需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂类药物。
老年患者：注意药物相互作用，避免同时使用多种降压药，定期监测肾功能。
急性冠脉综合征：需立即就医，可能需介入治疗（支架植入）或溶栓治疗，严禁自行停药。
四、中医辅助治疗（需专业指导）
辨证用药：如丹参片、速效救心丸等中成药可辅助改善胸闷、胸痛症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
穴位按摩：按压内关穴（腕横纹上2寸）、膻中穴（两乳头连线中点），每次3~5分钟，可缓解急性不适。
参考文献：
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