冠心病急性发作时，最有效的急救药物是硝酸甘油片，舌下含服可快速扩张血管缓解胸痛；同时需立即拨打急救电话，后续需长期服用阿司匹林、他汀类药物及β受体阻滞剂等控制病情。
一、急救药物：硝酸甘油片
作用机制：硝酸甘油是血管扩张剂，能快速松弛冠状动脉血管，增加心肌供血、减少心肌耗氧，是缓解心绞痛的首选急救药。服用方法：舌下含服0.5mg（1片），2~3分钟起效，若5分钟未缓解可再含服1片，最多3片。注意事项：含服时取坐位或半卧位，避免站立导致头晕；低血压患者慎用。
二、长期治疗药物：抗血小板与调脂药
阿司匹林：抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心梗风险，需长期服用（无禁忌时）。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定动脉斑块，延缓动脉硬化进展。
β受体阻滞剂：如美托洛尔，减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧，适用于合并高血压或心率快的患者。
三、其他必备药物
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或受体拮抗剂（ARB）：如依那普利、氯沙坦，保护心脏功能，降低血压，改善心室重构。
硝酸酯类长效制剂：如单硝酸异山梨酯，用于预防心绞痛发作，需每日规律服用。
四、用药禁忌与注意事项
硝酸酯类药物：青光眼、严重低血压患者禁用，长期使用可能产生耐药性，需遵医嘱调整剂量。
他汀类药物：定期监测肝功能（每3~6个月），避免与贝特类药物联用（增加肌病风险）。
严禁自行服用：如速效救心丸、丹参滴丸等中成药，需在医生指导下使用，不可替代急救药物。
参考文献：
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