冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗需综合药物、手术及生活方式干预，以改善心肌供血、控制危险因素。
一、药物治疗：基础控制手段
抗血小板药物：如阿司匹林，可预防血栓形成，需长期服用（严禁自行停药）。
他汀类药物：如阿托伐他汀，降低血脂、稳定斑块，需定期监测肝功能。
硝酸酯类：如硝酸甘油，缓解急性胸痛，需随身携带备用。
β受体阻滞剂：如美托洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧，心衰患者慎用。
二、血运重建：严重狭窄时的关键手段
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过支架植入疏通血管，适用于单支病变或急性心梗患者。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：采用自身血管搭桥，适用于多支血管病变或糖尿病患者。
术后需坚持双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），严禁自行调整剂量。
三、生活方式干预：长期管理核心
饮食控制：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，减少动物内脏、油炸食品。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动。
戒烟限酒：吸烟是明确危险因素，需完全戒烟；男性每日酒精≤25g，女性≤15g。
控制体重：BMI维持在18.5~24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
四、合并疾病管理：多维度风险控制
高血压：目标血压＜130/80mmHg，首选ACEI/ARB类药物（如依那普利）。
糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，避免空腹血糖＞7.0mmol/L。
血脂异常：LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）目标值＜1.8mmol/L，高危人群需更严格控制。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
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