急性胃肠炎的治疗以补液防脱水为核心，结合饮食调整、对症止吐止泻、针对性抗感染等规范措施，多数轻症可快速缓解。
一、轻中度脱水优先开展口服补液治疗
急性胃肠炎发作时，呕吐、腹泻会快速丢失身体水分和电解质，轻中度脱水（表现为口干、尿量较平日减少30%左右、皮肤弹性稍差）无需直接静脉输液，优先使用口服补液盐（含有固定比例葡萄糖、氯化钠、氯化钾的复方制剂，可快速纠正脱水）少量多次饮用。儿童、老人需每1~2小时评估一次脱水状态，避免一次性大量饮水诱发呕吐。
二、调整饮食降低胃肠道消化负担
发病初期无需严格禁食，可选择低渣、易消化的流质或半流质食物，避免高糖、高脂、生冷、辛辣刺激食物，减少对胃肠黏膜的刺激。儿童可继续日常喂养的适龄辅食，无需刻意更换特殊配方奶，成人可逐步从米汤、稀粥过渡到正常饮食，避免长期节食导致营养摄入不足。
三、对症处理缓解不适症状
止泻治疗：可使用蒙脱石散（物理吸附肠道毒素、保护肠黏膜的非处方药物）减少排便次数，避免与其他药物同时服用，需间隔1~2小时。
止吐治疗：频繁呕吐无法进水时，需就医评估后使用止吐药物，严禁自行购买强效镇吐药服用。
中医辨证调理：需根据寒湿、湿热、食积等不同证型选择方药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、针对性开展抗感染治疗
多数急性胃肠炎为病毒感染所致，无需使用抗菌药物，只有粪便常规提示白细胞显著升高、伴随持续高热、黏液脓血便时，才需在医生指导下使用抗菌药物，避免自行滥用抗菌药物导致肠道菌群紊乱。出现持续高热、剧烈腹痛、呕血、便血、精神萎靡等表现时，需立即就医排查其他急腹症。
轻症急性胃肠炎经规范居家护理多可逐步恢复，特殊人群症状加重时需及时就诊，避免延误治疗。
参考文献：
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