子痫前期是妊娠期特有的高血压疾病，以妊娠20周后出现高血压、蛋白尿为主要特征，严重时可引发抽搐（子痫），是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。
一、核心特征与诊断标准
1.典型临床表现
高血压：血压≥140/90mmHg，或较孕前/孕早期升高≥30/15mmHg，需非同日测量2次以上确诊。
蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥0.3g，或随机尿蛋白/肌酐比值≥30mg/mmol，或尿蛋白定性≥(+)。
多系统受累：可伴随头痛、视物模糊、上腹痛、水肿等症状，严重时出现血小板减少、肝肾功能异常。
二、高危因素与发病机制
1.主要高危人群
初产妇或多胎妊娠、既往子痫前期史者、慢性高血压/糖尿病患者。
肥胖（BMI≥35）、年龄＞35岁或＜18岁、有家族遗传倾向者风险更高。
2.关键病理生理
胎盘缺血缺氧导致血管内皮损伤，释放炎症因子，引发全身小血管痉挛，血压升高并激活凝血系统，形成"胎盘-母体循环障碍"恶性循环。
三、预防与治疗原则
1.预防措施
孕前控制基础疾病（如高血压、糖尿病），孕期定期产检监测血压、尿蛋白及肝肾功能。
补充钙剂（1~2g/日）可能降低高危人群发病风险，均衡饮食避免营养不良。
2.临床干预
轻度子痫前期：以休息、密切监测为主，必要时口服降压药（如拉贝洛尔、硝苯地平）控制血压。
重度子痫前期：需住院治疗，硫酸镁预防抽搐，适时终止妊娠（妊娠≥34周）是终止指征。
四、紧急情况处理
若出现剧烈头痛、视物重影、持续呕吐、少尿、血小板减少等症状，应立即就医。抽搐发作时需保持呼吸道通畅，避免误吸，及时使用硫酸镁控制抽搐。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10):649-655.
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[3]World Health Organization.WHO Guidelines for the Management of Hypertension in Pregnancy[R].2018:23-28.
