急性脑梗塞治疗需把握黄金救治窗，以开通堵塞血管、保护受损脑组织为核心，结合药物、手术与康复手段干预。
一、超急性期血管再通治疗
发病4.5小时内的静脉溶栓（用药物溶解堵塞脑血管的血栓）、6~8小时内符合指征的机械取栓（用微创器械取出血管内血栓）是首选方案，需第一时间拨打120送往有卒中救治资质的医院。
时间窗要求：每延误1分钟就有约190万个脑细胞死亡，发病后越早救治，后遗症风险越低。
适用人群：需经CT等影像学检查排除脑出血（非外伤导致的脑内血管破裂出血）、符合指征的患者才可开展，严禁不符合指征的患者强行溶栓取栓。
二、急性期常规药物治疗
患者入院后需根据病情使用对应药物稳定病情，所有药物均需遵医嘱使用，严禁自行调整剂量。
基础治疗药物：包括抗血小板聚集药物（防止血栓继续增大）、他汀类药物（稳定血管壁斑块，防止斑块脱落堵塞血管）、改善脑循环药物等，合并高血压、高血糖的患者需平稳控制指标。
中医辅助治疗：可辨证使用活血化瘀类中成药改善脑血流，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、并发症防控与早期康复
急性脑梗塞发病后1~2周易出现肺部感染、下肢深静脉血栓（腿部静脉形成血块，脱落可能堵塞肺部血管）等并发症，需做好护理干预。
护理要点：卧床患者需定时翻身拍背、活动下肢，进食呛咳者需调整饮食形态，必要时通过鼻饲（经鼻腔放置管路到胃内输送食物）补充营养，避免误吸。
康复介入：生命体征平稳后24~48小时即可启动床旁康复，包括肢体被动活动、语言训练等，可大幅降低偏瘫、失语等后遗症的严重程度。
急性脑梗塞救治的核心是“快”，日常需牢记“120”识别法（看1张脸不对称、查2只胳膊单侧无力、聆（0）听说话口齿不清），发现异常立刻送医，出院后需坚持规范用药、定期复查，降低复发风险。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(12)：1323-1350.
[2]中国康复医学会老年康复专业委员会.中国脑卒中早期康复治疗指南(2021)[J].中华物理医学与康复杂志，2021，43(8)：673-682.
