百日咳并发症多见于5岁以下儿童及免疫力低下成人，主要累及呼吸系统、神经系统，严重时可诱发其他器官损伤，甚至危及生命。
一、呼吸系统相关并发症
呼吸系统是百日咳最易受累的部位，也是重症病例的主要诱因。
支气管肺炎（肺部支气管及周围组织的感染性炎症）：是最常见的严重并发症，由百日咳杆菌或继发的其他细菌感染引发，表现为持续高热、呼吸急促、口唇发绀（嘴唇发紫，提示缺氧），是百日咳患者死亡的主要原因。
肺气肿、支气管扩张：长期剧烈痉咳会升高肺泡内压力，导致肺泡弹性受损，可引发肺泡破裂形成气胸，还可能造成支气管结构永久性损伤，遗留长期慢性咳嗽、咳痰问题。
二、神经系统相关并发症
这类并发症多发生于痉咳期（阵发性痉挛性咳嗽发作的阶段），与痉咳导致的脑缺氧、颅内压升高、毒素损伤有关。
百日咳脑病（百日咳杆菌毒素引发的脑组织损伤）：是最严重的神经系统并发症，多见于婴幼儿，表现为抽搐、意识障碍、高热，存活者可能遗留癫痫、智力低下、听力障碍等永久性后遗症。
其他神经损伤：还可能出现颅内出血、面神经麻痹等问题，多与痉咳时胸腔压力骤升、头部血管压力过高有关。
三、其他系统并发症
除呼吸、神经系统外，长期痉咳和感染还会累及其他器官，尤其在婴幼儿中更易出现。
消化系统损伤：频繁痉咳会导致腹压骤升，引发脐疝（肚脐部位的疝气，即腹腔组织从肚脐薄弱处突出）、腹股沟疝，还可能出现呕吐、营养不良、直肠脱垂等问题。
其他部位损伤：痉咳时胸腔压力过高可导致结膜下出血、鼻出血，甚至鼓膜破裂影响听力；新生儿和小月龄婴儿可能出现呼吸暂停、窒息，需要紧急救治。
四、特殊人群的并发症风险
不同人群感染百日咳后的并发症风险存在明显差异，需重点关注高危群体。
3月龄以下婴儿：尚未完成基础疫苗接种，感染后无典型痉咳，多表现为呼吸暂停、发绀，并发症发生率和死亡率显著高于其他年龄组。
成人及年长儿：症状多不典型，易被误诊为普通感冒，并发症相对少见，但可能因长期咳嗽导致肋骨骨折、尿失禁、失眠等问题，还会成为隐蔽的传染源传染给婴幼儿。
接种百日咳疫苗是预防并发症最有效的手段，密切接触百日咳患者后需及时就医评估，出现痉咳、呼吸异常等症状时尽早干预，可大幅降低重症并发症风险。
参考文献：
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