脑水肿前期症状包括头痛（多为持续性胀痛，清晨或咳嗽时加重）、频繁呕吐（喷射状）、精神状态改变（烦躁或嗜睡交替）、视力模糊（视乳头水肿早期表现），婴幼儿可能出现前囟隆起、尖叫哭闹。这些症状易被忽视，需警惕颅脑损伤、中风、感染等诱因。
一、神经系统症状
头痛：多为全头或额颞部持续性钝痛，早晨起床时加重，咳嗽、弯腰或低头动作可能诱发疼痛加剧，这与颅内压升高导致脑血管牵拉有关[1]。
意识变化：早期表现为注意力不集中、反应迟钝，婴幼儿可能出现烦躁不安或异常嗜睡，严重时可发展为意识模糊或昏迷[2]。
二、眼部与感觉异常
视力模糊：因视乳头水肿压迫视神经，初期表现为看东西重影或暂时性视力下降，眼底检查可见视乳头边界模糊[3]。
肢体异常：部分患者出现肢体麻木、无力或抽搐，尤其儿童可能表现为不明原因的肢体抖动[4]。
三、婴幼儿特殊表现
前囟隆起：婴幼儿颅内压增高时，未闭合的前囟会出现膨隆、张力增高，触摸时有“乒乓球”样弹性感[5]。
喂养困难：频繁呕吐导致拒奶、哭闹不安，体重增长停滞，需与普通消化不良区分[6]。
四、高危人群预警
颅脑损伤史：脑震荡、脑出血后出现上述症状需立即就医；
感染患者：脑膜炎、脑炎治疗期间症状加重时，可能提示脑水肿进展[7]；
高血压急症：血压突然升高伴剧烈头痛、呕吐，需警惕高血压性脑病[8]。
若出现上述症状，尤其是有明确诱因（如头部外伤、感染、高血压）时，应立即前往急诊科，通过头颅CT/MRI明确诊断。严禁自行服用脱水药物或利尿剂，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社. 外科学（第九版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：189-192.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国成人头痛诊断与治疗多学科专家共识[J]. 中华神经科杂志，2020，53(1)：5-11.
[3] 中华医学会眼科学分会. 视乳头水肿诊疗指南[J]. 中华眼科杂志，2019，55(3)：161-165.
[4] 中国医师协会神经外科医师分会. 儿童脑肿瘤诊疗指南[J]. 中华神经外科杂志，2021，37(6)：543-548.
[5] 王卫平，孙锟，常立文. 儿科学（第九版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：235-238.
[6] 沈晓明，王卫平. 儿科学（第八版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2013：156-159.
[7] 世界卫生组织. 脑膜炎防治指南[R]. Geneva：WHO Press，2019：22-25.
[8] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]. 中国循环杂志，2019，34(6)：524-553.
