女人检查能否生育需从基础检查、卵巢功能评估、输卵管通畅性检测及全身健康筛查四方面进行，包括妇科超声、性激素六项、AMH检测、输卵管造影等项目，具体需遵医嘱选择组合方案。
一、基础生育能力评估
1. 妇科常规检查
通过妇科内诊观察外阴、阴道、宫颈情况，排查炎症、畸形或肿瘤（如子宫肌瘤、卵巢囊肿），必要时进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，排除宫颈病变影响受孕。
2. 基础性激素六项检测
月经周期第2-4天抽血，检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），评估卵巢储备功能和内分泌平衡，FSH＞10IU/L提示卵巢功能下降，PRL过高可能抑制排卵。
二、卵巢储备与排卵监测
1. 抗苗勒氏管激素（AMH）检测
通过AMH可快速评估卵巢内卵子库存量，AMH＜1.1ng/ml提示储备降低，＞2ng/ml提示储备良好，该指标不受月经周期影响，单次检测即可参考。
2. 排卵监测
月经周期第10天起通过B超监测卵泡发育，观察优势卵泡（直径18-25mm）是否正常排出，同时结合基础体温（BBT）和排卵试纸辅助判断，必要时进行子宫内膜活检评估容受性。
三、输卵管通畅性检查
1. 子宫输卵管造影（HSG）
月经干净后3-7天进行，通过导管注入造影剂，X线下观察输卵管是否通畅，可明确是否存在堵塞、积水或粘连，该检查同时可评估子宫形态（如纵隔子宫畸形）。
2. 超声造影与腹腔镜检查
超声造影无辐射，适合碘过敏者；腹腔镜检查为有创检查，可直视输卵管形态并同步治疗轻微粘连，两者均为判断输卵管功能的金标准方法。
四、全身健康与特殊疾病筛查
1. 甲状腺功能检测
甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会显著影响胚胎着床，需检测TSH、游离T3、游离T4，中国甲状腺疾病防治指南建议备孕女性TSH控制在0.1-2.5mIU/L。
2. 传染病与免疫指标
包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒、HIV筛查，以及抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标检测，排除感染或免疫性不孕因素，系统性红斑狼疮等自身免疫病患者需孕前评估。
女性生育力检查需夫妻双方同步进行，男方建议检查精液常规。检查前需避免服用激素类药物，保持规律作息，检查结果异常者应在生殖科医生指导下进行干预治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会生殖内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2023)[J]. 中华妇产科杂志，2023，58(3)：161-168.
[2]世界卫生组织. 人类生殖系统疾病诊断与治疗指南(第4版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2022：78-89.
[3]《临床生殖内分泌与不育症》(第3版)[M]. 人民卫生出版社，2021：45-56.
