带状疱疹外用药物以抗病毒、止痛、干燥收敛为主，常用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等核苷类抗病毒药，疼痛明显时可外用利多卡因凝胶，皮肤破损处可用莫匹罗星软膏预防感染。儿童用药需遵医嘱调整剂型，孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用。
一、抗病毒类外用药物
阿昔洛韦乳膏：通过抑制病毒DNA合成发挥作用，适用于带状疱疹早期皮疹未破溃阶段，每日4~6次涂抹，连续使用7~10天[1]。
喷昔洛韦乳膏：抗病毒活性更强，对单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒均有效，用法同阿昔洛韦乳膏，可缩短病程[2]。
二、止痛类外用药物
利多卡因凝胶：局部麻醉剂，能快速缓解神经痛，可在疼痛明显时按需涂抹，每日不超过4次，大面积使用需注意过敏风险[3]。
辣椒碱乳膏：通过刺激神经末梢暂时性脱敏止痛，适用于轻中度疼痛，初用时可能有灼热感，需逐步建立耐受[4]。
三、抗菌消炎类外用药物
莫匹罗星软膏：预防继发细菌感染，尤其适用于皮疹破溃、渗液较多时，每日2~3次涂抹[5]。
康复新液：促进创面愈合，可用于水疱破溃后的创面护理，用无菌棉签蘸取涂抹，每日3次[6]。
四、特殊人群用药注意事项
儿童：可选用浓度更低的阿昔洛韦软膏（如0.5%），避免使用刺激性强的辣椒碱[7]。
孕妇：禁用口服抗病毒药时，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，疱疹破溃时需在医生指导下使用抗生素软膏[8]。
老年人：合并糖尿病或免疫功能低下者，建议联合口服抗病毒药，外用药物需增加涂抹次数以防感染扩散[9]。
带状疱疹疱疹期应避免使用刺激性药膏，结痂期可改用阿昔洛韦眼膏促进愈合。用药前需清洁皮肤，保持干燥，避免搔抓。若用药3天后疼痛无缓解或皮疹加重，需及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(7)：449-453.
[2]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学(第18版)[M].人民卫生出版社，2018：798-800.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国带状疱疹诊疗指南(2019)[J].临床皮肤科杂志，2019，48(12)：794-797.
[4]赵辨.中国临床皮肤病学(第2版)[M].江苏凤凰科学技术出版社，2017：789-792.
[5]Wong A， et al.(2021).Topical therapies for herpes zoster： A systematic review.J Am Acad Dermatol， 85(3)：653-659.
[6]世界卫生组织.基本药物目录(WHO Model List of Essential Medicines)[R].2022： 123-125.
[7]《中国儿童皮肤病诊疗指南》编写组.中国儿童皮肤病诊疗指南[M].人民卫生出版社，2020： 187-190.
[8]谢幸，苟文丽.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018： 105-108.
[9]中华医学会老年医学分会.老年人带状疱疹诊疗专家共识[J].中华老年医学杂志，2021，40(5)：523-526.
