胰腺炎疼痛需先区分急慢性类型，急性期需快速就医禁食控炎，慢性期需长期调理，配合规范镇痛、病因干预来缓解。
一、急性胰腺炎疼痛的急诊处置方案
急性胰腺炎（胰腺因胰酶自身消化引发的急性炎症，常伴随剧烈上腹痛）发作时需第一时间急诊就诊，首要措施是短期禁食禁水，减少胰液分泌从根源减轻疼痛刺激。
胃肠减压：必要时放置胃管引出胃内容物，避免胃液刺激胰腺分泌，缓解腹胀牵涉痛。
药物镇痛：临床需在医生评估后使用非阿片类或阿片类镇痛药物，严禁自行使用吗啡类药物，可能加重胰管压力。
液体复苏：通过静脉补液维持循环稳定，纠正炎症引发的组织缺血，减轻疼痛相关的炎症反应。
二、慢性胰腺炎疼痛的长期干预方法
慢性胰腺炎（胰腺慢性进展性炎症，常伴随反复隐痛或钝痛）的疼痛干预需兼顾病因控制与症状缓解，需长期遵医嘱管理。
病因管控：严格戒酒、调整高脂饮食结构，有胆囊结石（胆道结石堵塞胰管是常见诱因）者需及时处理胆道疾病，减少疼痛诱发因素。
胰酶替代：补充外源性胰酶（帮助消化的酶类制剂），减少胰腺自身分泌负担，减轻餐后疼痛。
内镜或手术干预：存在胰管狭窄、结石的患者，可通过内镜取石、支架置入或手术方式解除梗阻，缓解顽固性疼痛。
三、胰腺炎疼痛的中医辨证调护
中医将胰腺炎疼痛归为“腹痛”“脾心痛”范畴，需根据证型辨证处理，严禁自行服用，必须面诊辨证。
急性期辅助：在西医规范治疗基础上，可遵医嘱采用通腑泄热类方药灌肠或外敷，帮助改善肠道麻痹、缓解腹胀疼痛。
慢性期调理：针对脾胃虚弱（消化功能弱、食后痛加重）、气滞血瘀（疼痛固定、情绪不畅时加重）等证型，采用健脾理气、活血通络类方药调理，减少疼痛发作频率。
日常养护：恢复期可遵医嘱采用轻柔的腹部按摩、艾灸中脘等穴位辅助调理，避免暴饮暴食诱发疼痛。
四、特殊人群胰腺炎疼痛的注意事项
儿童胰腺炎疼痛多与胆道畸形、感染、外伤相关，老年患者疼痛可能不典型，需格外警惕延误诊治。
儿童群体：儿童表述能力有限，若出现持续上腹痛伴呕吐，需及时就医，避免自行用止痛药掩盖症状，治疗以快速纠正病因、支持治疗为主。
老年群体：老年患者对疼痛敏感度低，可能仅表现为轻微腹痛但病情较重，需尽早完善检查，镇痛时需兼顾基础疾病，避免药物不良反应。
孕妇群体：孕期胰腺炎疼痛风险高，需严格在多学科评估下选择对胎儿安全的镇痛及治疗方案，禁止自行用药。
胰腺炎疼痛处置核心是先快速区分急危重症，急性期严禁自行处理需及时就医，慢性期需长期管控病因配合规范干预，特殊人群需格外警惕不典型症状，所有镇痛及治疗方案均需在专业医生指导下开展，避免自行处置延误病情。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组，中华胰腺病杂志编辑委员会，中华消化杂志编辑委员会.中国急性胰腺炎诊治指南(2021)[J].中华消化杂志，2021，41(7)：433-442.
[2]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组，中华胰腺病杂志编辑委员会，中华消化杂志编辑委员会.慢性胰腺炎诊治指南(2018，广州)[J].中华消化杂志，2018，38(11)：739-746.
[3]余小萍，方祝元.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，2021.
