脑溢血脑干出血昏迷需第一时间拨打120送急诊，保持患者呼吸道通畅，避免随意搬动，由专业团队开展降颅压、生命支持等规范救治。
一、发病第一时间的正确急救处置
1. 现场处置要点
保持体位：将患者就地平卧，头偏向一侧（防止呕吐物堵塞气道），严禁随意搬动、摇晃患者头部，避免出血加重。
畅通气道：解开患者领口、腰带，清理口腔内呕吐物、假牙，若患者出现呼吸微弱，不要随意喂水喂药，避免呛咳窒息。
及时呼救：立刻拨打120，清晰告知地址、患者昏迷、疑似脑溢血（脑部血管破裂引发的出血性卒中）的情况，等待专业急救人员到场。
二、送医后的规范救治流程
患者送达急诊后，会第一时间完善头颅CT等检查明确出血范围，脑干出血（脑干是管理心跳、呼吸、意识的生命中枢部位，位置关键） 属于急危重症，救治重点为：
快速使用脱水药物降低颅内压力（颅腔内容物增加引发的压力升高，可压迫脑干危及生命），维持血压、呼吸、心率等生命体征稳定。
若出血量大、符合手术指征，需由神经外科团队评估后开展手术清除血肿，术后转入重症监护室持续监护。
三、昏迷期间的照护与促醒要点
患者昏迷期间的照护直接影响预后，需严格遵医嘱开展：
做好基础护理：定时翻身拍背、清洁皮肤口腔，预防压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等常见卧床并发症。
配合康复干预：生命体征平稳后，可在专业人员指导下开展被动肢体活动、声音刺激、感官促醒等干预，同时注意监测体温、血压等指标变化。
营养支持：通过鼻饲管（经鼻腔置入胃部的营养管路）给予均衡营养支持，维持患者身体代谢需求。
四、康复期的长期管理注意事项
患者苏醒后需长期坚持规范管理，降低复发风险：
严格遵医嘱控制血压、血糖、血脂等基础指标，避免情绪激动、过度劳累、用力排便等可能诱发血压骤升的行为。
坚持开展肢体、语言、吞咽等功能康复训练，定期到神经科复诊，评估神经功能恢复情况。
家属需给予充分的心理支持，帮助患者逐步回归日常家庭生活，儿童照护者需注意避免儿童随意触碰患者管路、打扰休息。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑出血诊治指南(2019)[J].中华神经科杂志，2019，52(12)：994-1005.
[2]杨莘.神经疾病护理学[M].人民卫生出版社，2018：127-135.
