成人或儿童出现消化不良、积食时,可先通过调整饮食结构、适度活动改善症状,持续不缓解需及时就医排查病因,不建议自行盲目用药。
一、积食消化不良的居家饮食调整方法
出现积食后的1~2天可暂时减少进食量,优先选择清淡、易消化的食物,如小米粥、蒸南瓜、煮软的绿叶菜,避免高脂、高糖、辛辣刺激的食物,减少糯米、油炸食品、奶油甜点等难消化食物的摄入。儿童积食时不要强迫进食,可少量多次补充温白开水,避免饮用含糖饮料、冰镇饮品。
成人饮食注意:避免暴饮暴食、边吃饭边刷手机的习惯,每餐进食七八分饱即可,延长两餐间隔时间至4~5小时,给肠胃留出充足排空时间。
儿童饮食注意:避免睡前2小时内进食大量食物,减少零食摄入频次,不要用零食替代正餐。
二、积食消化不良的安全非药物干预方式
饭后不要立刻平躺,可慢走10~15分钟,也可沿顺时针方向轻揉上腹部(胃部所在位置),帮助促进胃肠蠕动。儿童积食时可做被动排气操,轻柔活动下肢,帮助排出胃肠道积气,避免饭后立刻剧烈跑跳。
腹部按摩力度以轻柔舒适为宜,不要用力按压腹部,避免引发腹痛不适。
日常可通过规律作息、减少久坐时间,维持正常的胃肠动力水平。
三、积食消化不良的用药与就医提示
如果调整生活方式后症状仍未缓解,可在医生指导下使用消化酶制剂、益生菌等调节胃肠功能的药物,也可在中医师辨证后使用消食导滞类中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证。如果出现持续腹痛、呕吐、停止排便排气、发热等症状,需立刻就医,排查肠梗阻、急性胃肠炎等器质性问题。
儿童积食不要自行使用强效泻药,避免引发脱水、电解质紊乱。
老年人长期反复积食需排查胃肠动力不足、慢性胃病等基础疾病。
多数偶发的积食、消化不良通过饮食和生活调整即可逐步恢复,日常保持规律的进食习惯、避免过度进食难消化食物,能有效降低积食发生概率,不要盲目长期服用“开胃药”“促消化药”掩盖潜在的胃肠疾病信号。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会消化病学分会功能性胃肠病协作组.中国功能性消化不良专家共识意见(2015年,上海)[J].中华消化杂志,2016,36(4):217-227.
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