支气管哮喘是气道慢性炎症引发的可逆性气流受限疾病,以反复发作的喘息、咳嗽为典型表现,需长期规范管理控制症状。
一、支气管哮喘的典型识别要点
1. 核心症状表现
反复发作性喘息:接触诱因后突发的呼气困难(呼气时费力、时间延长,伴随喉咙里“嘶嘶”的哮鸣音),常在夜间或凌晨加重,可自行或用药后缓解。
慢性咳嗽:部分儿童患者仅表现为持续4周以上的干咳(无痰的刺激性咳嗽),运动、遇冷空气后加重,易被误诊为普通感冒。
伴随症状:发作时可能伴随胸闷、气短,严重时会出现说话断句、口唇发紫的缺氧表现,需立即就医。
二、支气管哮喘的常见诱发因素
过敏原接触:尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌是最常见的吸入性诱因,儿童还可能因食物过敏(如牛奶、鸡蛋)诱发发作。
外界刺激:冷空气、烟雾、刺鼻气味(香水、消毒剂)、剧烈运动、上呼吸道感染(普通感冒、流感)都可能触发气道痉挛。
情绪与用药:过度哭闹、紧张焦虑的情绪,或服用阿司匹林等特定药物,也可能诱发部分人群的哮喘发作。
三、支气管哮喘的规范干预方法
长期控制治疗:需遵医嘱规律使用吸入性糖皮质激素(直接作用于气道黏膜、减轻炎症的局部用药,全身副作用极小),不可自行停药。
急性发作处理:发作时需快速使用支气管扩张剂(快速松弛气道平滑肌、缓解痉挛的急救药物),若用药后症状无缓解需立即急诊。
中医干预:缓解期可通过辨证使用中药、穴位贴敷等方式调理体质,严禁自行服用,必须面诊辨证。
四、支气管哮喘的日常防护要点
环境管控:定期清洁床品除螨,避免在家中养宠物、摆放开花植物,雾霾天减少外出,家中避免使用刺激性强的消毒剂。
生活管理:儿童需做好感冒预防,在病情稳定期可适当进行游泳、散步等温和运动,避免剧烈运动诱发症状。
病情监测:日常可使用峰流速仪(简易监测气道通畅度的家用设备)记录肺功能变化,定期复诊调整用药方案。
日常需避开已知诱因,遵医嘱坚持规范用药,定期随访调整方案,多数患者可实现症状完全控制,不影响正常生活、学习与运动。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1023-1048.
[2]中华中医药学会肺系病分会.支气管哮喘中医诊疗专家共识(2012)[J].中医杂志,2013,54(7):627-629.