脑瘤的症状因肿瘤位置、大小及生长速度不同而有差异，常见表现包括头痛、呕吐、视力异常、肢体活动障碍等，部分患者还会出现精神行为改变。
一、颅内压增高相关症状
头痛：多为持续性胀痛或搏动性疼痛，清晨或夜间加重，咳嗽、低头时可能加剧，这是由于肿瘤占位导致颅内压力升高，刺激脑膜或血管引起。
喷射性呕吐：常在剧烈头痛后出现，呕吐物呈胃内容物，无恶心先兆，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。
视乳头水肿：眼底检查可见视乳头充血、边界模糊，长期可导致视力下降甚至失明，是颅内压增高的典型体征之一。
二、神经功能受损症状
肢体运动障碍：肿瘤压迫运动中枢时，可出现一侧肢体无力、行走不稳，严重者发展为偏瘫，儿童可能表现为发育迟缓、步态异常。
语言障碍：优势半球（多为左侧）肿瘤可引发运动性失语（无法说话）或感觉性失语（听不懂语言），部分患者出现构音困难。
癫痫发作：约30%的脑瘤患者以癫痫为首发症状，儿童多见全身性发作，成人可表现为局灶性发作，需与原发性癫痫鉴别。
三、特殊部位肿瘤的特异性表现
松果体区肿瘤：儿童多见，可引起性早熟、视野缺损（双眼上视困难），压迫导水管可导致梗阻性脑积水。
脑桥小脑角肿瘤：常表现为听力下降、面部麻木、眼球震颤，压迫脑干时可出现交叉性麻痹。
垂体瘤：成年患者多表现为月经紊乱、闭经、溢乳（女性）或性功能减退（男性），儿童可出现生长激素异常导致的巨人症或侏儒症。
四、其他伴随症状
精神症状：额叶肿瘤可出现性格改变、记忆力减退、淡漠等，颞叶肿瘤可能引发幻听、幻视。
内分泌紊乱：部分鞍区肿瘤可分泌异常激素，导致库欣综合征（向心性肥胖）、肢端肥大等。
全身症状：晚期患者因颅内压持续升高、营养不良等，可出现消瘦、嗜睡、意识障碍等恶病质表现。
若出现不明原因的头痛、呕吐、视力下降或肢体异常，尤其是症状逐渐加重时，应尽快就医进行头颅影像学检查（如MRI）明确诊断。早期干预可显著改善预后，严禁自行服用任何药物，必须由专业医师面诊辨证后制定治疗方案。
参考文献：
[1]中国医师协会神经外科医师分会.中国中枢神经系统肿瘤诊疗指南(2022版)[J].中华神经外科杂志，2022，38(5)：433-445.
[2]《神经外科学》(第9版)人民卫生出版社，2022年.
[3]WHO.Classification of Tumours of the Central Nervous System， 5th ed.Lyon： IARC Press， 2021.
