脑干出血致昏迷需第一时间拨打120送医，保持患者气道通畅，由专业团队开展降颅压、生命支持等规范救治，切勿随意挪动患者。
一、送医前的正确应急处置
保持平卧位：将患者平放于硬质平面，头偏向一侧，避免呕吐物堵塞气道引发窒息，不要随意搬动患者头部和上半身，减少脑部二次出血风险。
开放气道：及时清理患者口腔内的呕吐物、假牙等异物，解开领口、腰带保持呼吸通畅，不要给昏迷患者喂水、喂药，避免误吸进入肺部。
记录发病时间：准确记录患者昏迷开始的时间、发病时的表现，方便接诊医生快速判断病情，为急救争取时间。
二、院内核心救治措施
患者入院后会第一时间完善头颅CT等检查明确出血情况，根据出血量、出血位置制定方案：
生命支持：予以吸氧、心电监护，维持血压、呼吸、心率等生命体征稳定，对于呼吸不规律的患者会及时进行气管插管（经口腔置入通气管道连接呼吸机）辅助通气。
降颅压治疗：使用脱水药物降低颅内压力（颅腔内部的压力，过高会压迫脑组织加重损伤），避免脑疝（脑组织被挤压移位，是脑干出血致死的主要原因）发生。
手术评估：符合手术指征的患者会及时开展微创手术或开颅手术清除血肿，减轻脑干受压程度。
三、昏迷期间的护理与促醒
患者昏迷期间的护理直接影响预后和苏醒概率：
并发症预防：每2小时协助患者翻身、叩背，及时吸痰，预防坠积性肺炎、压疮（长期受压导致的皮肤破溃）、下肢深静脉血栓等常见并发症。
营养支持：发病24~48小时后会通过鼻饲管（经鼻腔置入到胃部的营养管道）给予肠内营养，保证患者的能量和营养摄入，维持身体基础代谢。
规范促醒：生命体征平稳后，可在医生指导下开展听觉、触觉刺激，配合高压氧等治疗促进意识恢复，不要自行使用未经临床验证的促醒偏方。
四、苏醒后的康复干预
患者苏醒后需尽早开展规范康复训练，降低后遗症影响：
功能训练：根据神经功能缺损情况，循序渐进开展肢体运动、吞咽功能、语言功能训练，避免肌肉萎缩、关节僵硬。
基础病管控：严格遵医嘱控制血压、血糖、血脂等基础疾病，保持情绪平稳，避免再次发生脑血管意外。
家庭照护：为患者营造安静舒适的休养环境，配合心理疏导缓解患者患病后的焦虑情绪，定期复诊评估恢复情况。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑出血诊治指南(2019)[J].中华神经科杂志，2019，52(12)：994-1005.
[2]王拥军.神经病学[M].人民卫生出版社，2022.
