水痘疫苗接种对象主要为2~12月龄儿童,12月龄以上未接种过疫苗的儿童及成人,也建议按免疫程序接种。
一、儿童常规接种时间
1.第一剂接种
推荐月龄:12月龄~15月龄(注:不同地区可能略有差异,以当地疾控中心通知为准)。
接种原因:此阶段儿童免疫系统逐渐成熟,但水痘带状疱疹病毒(VZV)感染风险增加,及时接种可有效预防。
2.第二剂接种
推荐月龄:4~6岁(小学入学前)。
接种原因:完成首剂接种后,随着母传抗体衰减,需通过第二剂加强免疫保护力,降低青春期及成人感染风险。
二、特殊人群接种建议
1.未接种过疫苗的青少年
13~18岁:若从未接种过疫苗,建议补种一剂,免疫程序与儿童相同。
免疫史不明者:可通过血清学检测确认抗体水平,无抗体者需按2剂程序接种。
2.成人接种
高危人群:医护人员、教师、学生等聚集性场所从业者,建议接种一剂加强针。
备孕/孕期女性:若未接种过疫苗,建议孕前3个月完成接种,孕期接种需咨询医生。
三、免疫程序注意事项
1.禁忌情况
急性疾病期:发热或急性感染时暂缓接种,待康复后再进行。
过敏体质:对疫苗成分(如明胶、新霉素)严重过敏者禁用。
2.补种原则
漏种儿童:未完成全程接种者,间隔≥3个月补种剩余剂次。
成人漏种:无免疫史者直接按2剂程序接种,无需额外补打首剂。
四、接种后保护效果
免疫成功率:首剂接种后抗体阳转率达95%以上,全程接种后保护效力持续10年以上。
突破性感染:极少数人接种后仍可能发病,但症状通常较轻,病程缩短。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国水痘减毒活疫苗使用指南(2020年版)[J].中国疫苗和免疫, 2020, 26(4):456-459.
[2]WHO.The use of varicella vaccine: WHO position paper.Weekly Epidemiological Record, 2019, 94(44):603-614.