颅内压增高由颅内容物体积增加、颅腔空间缩小或颅内血管扩张导致，常见病因包括颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑损伤及全身性疾病等。
一、颅内占位性病变
脑肿瘤：如胶质瘤、脑膜瘤等（颅内新生物，占据颅腔空间），肿瘤细胞增殖使颅内容积扩大，直接压迫周围脑组织。
脑出血/血肿：高血压性脑出血、脑外伤血肿等（颅内出血形成局部血肿，挤压正常脑组织），血液积聚导致颅内压骤升。
脑脓肿：细菌感染引发的化脓性炎症（颅内形成脓液包块，占据空间并引发炎症水肿），脓肿扩大可压迫脑室系统。
二、脑脊液循环障碍
梗阻性脑积水：脑脊液循环通路受阻（如肿瘤压迫导水管、先天性中脑导水管狭窄），导致脑室系统扩张积水。
交通性脑积水：脑脊液吸收障碍（如蛛网膜颗粒堵塞、脑膜炎后粘连），颅内脑脊液总量增多，压力持续升高。
三、脑损伤与炎症
脑挫裂伤：外力撞击导致脑组织水肿、出血（脑组织损伤后局部肿胀，占据颅腔空间），24~48小时达高峰。
颅内感染：病毒性脑炎、结核性脑膜炎等（炎症引发脑组织水肿、脑脊液增多，同时毒素影响血管通透性）。
四、全身性疾病与生理因素
高血压脑病：血压骤升超过脑血管自动调节阈值（脑血流过度灌注，血管扩张导致脑间质水肿）。
严重低钠血症：钠水平紊乱引发脑水肿（细胞外液渗透压降低，水分进入脑细胞导致肿胀）。
呼吸骤停/窒息：缺氧导致脑血管扩张、脑血流量增加（脑组织代谢异常引发血管通透性改变）。
颅内压增高需紧急排查病因，儿童因颅缝未闭可缓冲压力，成人则多表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿三联征。严禁自行服用脱水剂或降颅压药物，需立即就医通过影像学检查明确病因。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：189-192.
[2]中华医学会神经外科学分会.中国颅内压增高诊疗指南（2020版）[J].中华神经外科杂志，2020，36(5)：433-438.
[3]王陇德.健康中国行动之脑卒中防治[M].北京：人民卫生出版社，2019：78-81.
