血糖控制平稳的成年糖尿病患者，无急性感染、严重过敏等禁忌时，可按规范接种乙肝疫苗，接种前需经医生评估。
一、糖尿病患者接种乙肝疫苗的适用前提
1. 血糖控制达标状态
空腹血糖（隔夜空腹8小时以上测得的静脉血糖值）稳定在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖（从进食第一口饭开始计时2小时测得的血糖值）不超过10.0mmol/L，近2周无血糖大幅波动、无糖尿病急性并发症发作的患者，可正常接种。若存在酮症酸中毒、高渗高血糖状态等急症，需待病情稳定后再评估接种可行性。
2. 排除明确接种禁忌
对疫苗成分曾发生严重过敏反应、处于急性发热期、存在未控制的严重神经系统疾病、免疫功能严重缺陷的糖尿病患者，不建议接种。长期口服降糖药、常规使用胰岛素的患者，无需为接种乙肝疫苗刻意调整日常降糖方案，接种前后可正常监测血糖波动。
二、不同年龄段糖尿病患者的接种注意事项
1. 成年患者接种细节
成年糖尿病患者接种前可常规筛查乙肝表面抗体（即身体针对乙肝病毒产生的保护性抗体）水平，抗体滴度低于10mIU/ml时需全程接种3剂重组酵母乙肝疫苗。接种后需在接种点留观30分钟，无头晕、皮疹等不适再离开，留观期间可少量饮用温水，避免空腹接种诱发低血糖反应。
2. 儿童糖尿病患者接种提示
15岁以下罹患1型糖尿病的儿童，无接种禁忌时需按儿童免疫程序完成乙肝疫苗接种，接种后可在1~2个月后复查抗体水平，确认是否产生有效保护。家长需在接种后留意孩子的体温、注射部位反应，若出现持续低热、注射部位红肿范围扩大，需及时就医评估。
三、接种后的日常防护要点
接种完成后，糖尿病患者仍需保持日常防护习惯，避免与乙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品。日常需维持规律的饮食、运动节奏，避免因接种后短期不适打乱降糖方案，每1~2年可复查一次乙肝表面抗体水平，抗体滴度不足时及时补种加强针。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：315-409.
[2]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎疫苗接种指南(2021版)[J].中华预防医学杂志，2021，55(10)：1173-1190.
