非萎缩性胃炎胆汁反流的治疗以抑酸、促动力、黏膜保护为主，需结合生活方式调整，必要时联用中药。常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸分泌）、促胃肠动力药（如莫沙必利，加速胃排空）、黏膜保护剂（如硫糖铝，覆盖胃黏膜），中药方面需辨证使用香砂养胃丸等，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、基础用药方案
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃酸分泌减少胆汁酸对胃黏膜的刺激，需遵医嘱服用。
促胃肠动力药：如莫沙必利、伊托必利，可加快胃排空速度，减少胆汁反流，一般餐前15~30分钟服用。
黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液、瑞巴派特，在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，需注意空腹服用效果更佳。
二、特殊情况用药调整
胆汁酸结合剂：如考来烯胺，可结合肠道内胆汁酸，减少其重吸收，适用于胆汁反流严重者，但可能影响其他药物吸收，需间隔2小时服用。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期用于胃酸分泌过多者，作用弱于PPI，不作为首选。
三、中医辅助治疗
辨证分型用药：如肝胃不和型可用柴胡疏肝散加减，脾胃湿热型可用连朴饮加减，需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
中成药选择：香砂养胃丸、左金丸等可辅助改善症状，但需注意药物禁忌（如孕妇慎用香砂养胃丸）。
四、生活方式配合
饮食调整：避免辛辣、油腻、咖啡、酒精等刺激性食物，少食多餐，餐后保持直立位30分钟以上，睡前2小时禁食。
体位管理：睡觉时床头抬高15°~20°，利用重力减少反流。
体重控制：超重者建议减重，避免腹压过高加重反流。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26(1)：1-10.
[2]Wardlaw J， et al. Gastric acid suppression in gastro-oesophageal reflux disease[J]. Cochrane Database Syst Rev， 2020， 11： CD003318.
