判断是否患上胸膜炎可通过特征性胸痛表现、伴随症状初步识别，结合影像学、实验室检查确诊，需及时就医排查。
一、胸膜炎发作的特征性识别信号
胸膜炎（覆盖在肺和胸壁内侧的双层薄膜发生炎症）最典型的信号是针刺样胸痛，疼痛位置固定在患病侧胸部，深呼吸、咳嗽、大笑或转身时痛感明显加重，平躺时痛感加剧，朝患病侧躺卧时疼痛会稍有减轻。儿童无法精准表述痛感时，会表现为拒咳、不敢深呼吸、哭闹时抬手护着胸口，家长需格外留意这类异常表现。
二、需要警惕的伴随异常表现
除特征性胸痛外，炎症刺激还会引发一系列伴随表现：
发热：多为38℃以上的中低热，若为化脓性细菌感染可出现39℃以上高热，伴随怕冷、乏力。
刺激性干咳：因胸膜受炎症刺激引发，多为无痰的频繁轻咳，咳嗽时胸痛会同步加剧。
胸闷憋气：当胸膜腔（双层胸膜之间的密闭空隙）出现积液时，两层胸膜被积液隔开，胸痛反而减轻，但会逐渐出现胸闷、气短，活动后喘憋明显。
三、必须就医确诊的检查判断方法
出现上述症状不能自行确诊，需就医完成针对性检查明确：医生首先会通过听诊器听到胸膜摩擦音（两层发炎胸膜摩擦产生的粗糙声响，是胸膜炎特征性体征），再结合胸部影像学检查（胸部X线、胸部超声）判断是否存在胸膜增厚、胸腔积液，配合血常规、C反应蛋白等炎症指标检测，必要时抽取积液化验明确感染类型，即可完全确诊。
四、容易混淆的相似症状区分要点
胸膜炎的胸痛容易和其他胸痛混淆，可通过简单特征区分：心绞痛引发的胸痛多为压榨感，位置在胸骨后，和呼吸动作无关；肋软骨炎的疼痛位置固定在肋骨和胸骨连接处，按压时痛感明显加重；胃食管反流引发的胸痛多伴随反酸、烧心，和进食时间相关。若出现和呼吸相关的侧胸刺痛，需优先排查胸膜炎。
出现疑似胸膜炎症状时不要自行服用止痛药或止咳药掩盖症状，需及时就诊明确病因后针对性治疗，老人、儿童免疫力较低，出现胸痛伴发热时需尽早就医避免延误。
参考文献：
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