脑震荡是头部受外力后出现的短暂脑功能障碍，多表现为一过性意识改变、头痛头晕等，多数可在数周内恢复，无明显脑结构损伤。
一、受伤即刻的典型反应
脑震荡属于轻型创伤性脑损伤（外力作用于头部导致的脑功能短暂异常，无肉眼可见的脑组织破损），受伤即刻最核心的反应是一过性意识障碍，持续时间通常不超过30分钟，可表现为神志恍惚、昏迷，清醒后会出现逆行性遗忘（记不起受伤前后的经过），部分人会伴随面色苍白、出冷汗、血压暂时下降等自主神经（支配内脏、血管等不受主观意志控制的神经）反应，这些症状多会在短时间内自行缓解。
二、受伤后1~2周的常见不适
清醒后多数人会在伤后数天至2周内出现持续不适，具体包括：
头痛头晕：多为胀痛或昏沉感，在活动、体位改变时加重，是最常见的症状。
认知异常：出现注意力不集中、记忆力下降、反应变慢的表现，学龄儿童可能表现为上课走神、作业完成困难。
情绪睡眠改变：容易烦躁、焦虑，或出现入睡困难、多梦易醒的情况，幼儿可能表现为莫名哭闹、拒食。
这类症状多数会在2~3周内逐渐消失，不会留下长期后遗症。
三、需要立即就医的危险信号
多数脑震荡可居家观察恢复，但如果出现以下危险信号，提示可能存在颅内出血等严重损伤，必须立即送医：
意识障碍超过30分钟，或清醒后再次陷入昏迷。
头痛持续加重、频繁喷射性呕吐（呕吐物有力喷出，是颅内压力升高的典型表现）。
出现肢体抽搐、一侧肢体无力、说话含糊不清、视力模糊的表现。
婴幼儿出现持续哭闹、前囟（婴幼儿头顶未闭合的柔软区域）隆起、拒食呕吐的情况。
需特别注意，儿童、老人及既往有脑外伤史的人群，出现延迟性颅内损伤的风险更高，需密切观察至少72小时。
脑震荡是头部外伤中最常见的轻型损伤，多数预后良好，无需特殊治疗，受伤后以充分休息、避免剧烈运动和过度用脑为主，不要自行服用镇痛或安神类药物，出现异常反应及时就医排查严重损伤即可。
参考文献：
[1] 赵继宗，周定标，周良辅，等. 临床诊疗指南·神经外科学分册[M]. 北京：人民卫生出版社，2013：18-20.
[2] 江基尧. 中国颅脑创伤病人脑震荡诊断与治疗专家共识[J]. 中华神经外科杂志，2017，33(2)：113-115.
