颅内压增高主要因颅内容物体积异常增加（如脑实质、脑脊液、血液增多）或颅腔空间缩小（如颅骨病变），导致颅内压力持续超过2.0kPa（15mmHg）。常见原因包括颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑血流异常等。
一、颅内占位性病变
脑肿瘤：如胶质瘤、脑膜瘤等，肿瘤细胞增殖占据颅内空间，直接推挤脑组织。儿童常见脑肿瘤包括髓母细胞瘤、颅咽管瘤，成人以胶质瘤、脑转移瘤为主。
颅内血肿：高血压脑出血、脑外伤导致的硬膜下/硬膜外血肿，血液积聚压迫脑组织。注意：儿童因颅骨弹性好，硬膜外血肿可能延迟出现。
二、脑脊液循环障碍
梗阻性脑积水：脑肿瘤、囊肿等堵塞脑脊液通路（如第四脑室），导致脑室扩张。典型表现：婴幼儿头颅增大、落日征。
交通性脑积水：蛛网膜颗粒吸收障碍（如脑膜炎后遗症），脑脊液循环受阻。成人常见病因：结核性脑膜炎、蛛网膜下腔出血后。
三、脑实质病变
脑水肿：脑梗死、脑感染（如化脓性脑膜炎）引发的脑组织水肿。儿童风险因素：高热惊厥持续状态可能诱发血管源性脑水肿。
脑脓肿：细菌感染形成的局限性脓肿，脓液占据颅内空间。易感人群：中耳炎、鼻窦炎感染扩散者。
四、全身性疾病与特殊情况
全身性疾病：严重高血压脑病（血压骤升至200/120mmHg以上）、肝肾功能衰竭导致的代谢性脑病。提示：孕妇子痫前期也可能出现颅内压升高。
医源性因素：过量输注生理盐水、糖皮质激素突然停药引发的反跳性水肿。用药规范：激素需逐渐减量，严禁自行停药。
颅内压增高需紧急处理，严禁自行服用脱水剂（如甘露醇）或利尿剂，必须通过头颅CT/MRI明确病因。儿童、老年人及慢性病患者需优先排查感染或肿瘤因素，及时就医可降低脑疝风险。
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