急性胆囊炎发作需先禁食禁水、保持屈膝侧卧位减少胆囊牵拉，及时就医，可在医生指导下用解痉药临时缓解，切勿自行用强效止痛药掩盖病情。
一、发作即刻的居家应急处理方法
1. 体位与饮食调整
立刻停止进食所有食物、禁水，避免刺激胆囊收缩（胆囊是储存胆汁的器官，进食会促使其排出胆汁消化食物，加重炎症部位的牵拉疼痛），采取屈膝侧卧位卧床休息，减少腹部张力，避免按压、揉搓右上腹疼痛区域，防止胆囊受压加重疼痛或诱发穿孔。
2. 禁忌行为提醒
严禁自行服用吗啡类强效止痛药，这类药物会诱发胆囊颈部括约肌（控制胆汁流出的肌肉阀门）痉挛，反而加重胆汁淤积和疼痛，也不要自行服用利胆类中成药，若存在胆道梗阻，利胆会加重胆囊压力，相关中成药严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、临床规范的疼痛缓解手段
1. 药物解痉止痛
就医后医生会优先使用解痉类药物，放松胆囊及胆道的痉挛肌肉，缓解胆汁排出受阻引发的绞痛，明确诊断后可配合使用非甾体类抗炎镇痛药（一类不含激素的抗炎止痛药物，如布洛芬、双氯芬酸等）减轻炎症性疼痛，所有药物均需严格遵医嘱使用。
2. 病因针对性处理
对于合并细菌感染的患者，需遵医嘱使用抗生素控制胆囊炎症，从根源减轻疼痛；若存在胆囊结石嵌顿（结石卡在胆囊出口导致胆汁无法流出）、胆囊化脓风险，需由医生评估是否需要急诊手术处理，避免病情进展。
三、特殊人群的疼痛缓解注意事项
儿童、孕妇、老年人发作急性胆囊炎时疼痛表现常不典型，儿童可能仅表现为哭闹、拒食，孕妇因子宫上推胆囊位置，疼痛可能放射至右肩，老年人对疼痛敏感度低，易出现病情隐匿进展，这类人群一旦出现右上腹疼痛、恶心、发热，需立刻就医，禁止自行用任何止痛药物，避免掩盖病情延误诊治。
急性胆囊炎疼痛的根源是胆囊炎症、胆汁排出受阻，所有临时止痛手段都不能替代规范诊疗，发作后第一时间就医是避免病情加重的关键，既往有胆囊炎病史的人群日常需避免高脂饮食、暴饮暴食，减少发作诱因。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会胆道外科学组.急性胆囊炎诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志，2021，59(12)：969-978.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2018：443-445.
