预防冻疮需从防寒保暖、改善局部循环、规避诱发因素、特殊人群照护四个方面入手,提前干预可有效降低发病风险。
一、日常做好分层防寒保暖
重点部位防护:冻疮好发于肢体末梢(手指、脚趾、耳廓、面颊),外出需佩戴宽松保暖的手套、棉袜、耳罩,避免穿过紧的鞋袜压迫血管,影响局部供血。
温差缓冲原则:从寒冷环境回到室内时,不要立刻用热水烫洗或烤火取暖,需先在常温下待10~15分钟让肢体逐步复温,避免血管骤缩骤扩损伤组织,该原则符合《中国冻疮诊疗专家共识(2023版)》的防护建议。
二、主动改善肢体末梢循环
日常活动干预:久坐久站人群每30~40分钟需起身活动,做搓手、跺脚、转动脚踝的动作,每天可坚持3~5次双手互搓、耳廓按摩,每次1~2分钟,促进局部血液循环。
适度耐寒锻炼:从秋末开始可坚持用37℃左右的温水洗手洗脸,逐步提高皮肤对寒冷的耐受能力,避免突然暴露在0~10℃的潮湿低温环境中。
三、主动规避冻疮诱发因素
保持皮肤干燥:潮湿会加速身体热量流失,手脚出汗后需及时更换干爽的鞋袜,雨雪天打湿衣物后要尽快擦干皮肤、更换干燥衣物,避免皮肤长时间处于湿冷状态。
避免局部损伤:不要在寒冷环境中长时间保持同一姿势,减少肢体受压,避免皮肤直接接触冰冷的金属、石块等物品,防止局部热量快速流失诱发冻疮。
四、重点人群针对性防护
儿童与老年人照护:儿童皮肤薄嫩、老年人末梢循环较差,外出时需额外检查外露部位的保暖情况,不要让儿童在户外长时间玩雪、接触冷水,老年人冬季可适当增加优质蛋白摄入,提升机体抗寒能力。
基础病人群防护:存在雷诺现象(遇冷后手指发白、发紫、发麻的血管痉挛症状)、外周血管病的人群,需在秋冬季节提前做好肢体保暖,定期监测末梢循环状态,必要时可就医评估干预。
做好以上防护措施可大幅降低冻疮发生概率,若已出现皮肤破溃、肿胀明显的情况,需及时就医处理,不要自行挑破水泡或随意涂抹刺激性药膏。
参考文献:
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国冻疮诊疗专家共识(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(10):873-879.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:182-184.