女性孕前检查包括基础健康评估、感染筛查、遗传病筛查及生育功能评估,具体项目需结合个人病史选择,建议提前3个月完成。
一、基础健康评估
血常规:检查贫血、感染等问题,血红蛋白低于100g/L需先调理。
肝肾功能:排查肝炎、肾炎等慢性疾病,慢性肾病患者需提前干预。
甲状腺功能:甲状腺激素异常会影响胚胎发育,甲亢/甲减需控制后再备孕。
二、感染性疾病筛查
TORCH五项:检测弓形虫、风疹病毒等病原体,阳性者需咨询医生是否适合怀孕。
乙肝/丙肝筛查:乙肝表面抗原阳性者需母婴阻断准备,丙肝需治愈后再备孕。
梅毒/艾滋病:性传播疾病需彻底治疗,避免母婴垂直传播。
三、遗传病与染色体检查
地中海贫血筛查:高发地区(如两广)需夫妻双方检测,阳性者需进一步基因诊断。
染色体核型分析:有不良孕产史者需检查,平衡易位携带者需遗传咨询。
叶酸代谢基因检测:判断叶酸吸收能力,高风险者需增加叶酸剂量。
四、生育系统检查
五、特殊人群补充检查
糖尿病/高血压:需控制血糖/血压至正常范围,避免妊娠并发症。
自身免疫病筛查:抗磷脂抗体综合征等需提前干预,降低流产风险。
口腔检查:龋齿、牙周炎需治疗,孕期口腔感染可能增加早产风险。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志,2018,21(6):361-367.
[2]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范[Z].2020.
[3]Shea J, et al.American College of Obstetricians and Gynecologists Committee Opinion No.774: Prenatal genetic testing and screening[J].Obstet Gynecol, 2019, 133(2):e105-e114.