胸膜炎多由感染、自身免疫病、肿瘤等因素引发胸膜（包裹肺脏的双层薄膜）炎症，典型表现为胸痛、咳嗽、胸闷，严重时可出现呼吸困难。
一、诱发胸膜炎的3类常见原因
1. 感染性因素
这是最主要的发病原因，常见病原体包括细菌、病毒、结核分枝杆菌等，其中结核性胸膜炎（结核菌侵犯胸膜引发的炎症）在我国占比较高，儿童、免疫力低下人群更易因呼吸道感染蔓延诱发该病。
2. 非感染性疾病因素
自身免疫病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，即免疫系统错误攻击自身组织的疾病）、肺部肿瘤、胸部外伤、胸腔手术刺激，或是胰腺炎、肝硬化等邻近器官病变蔓延，都可能刺激胸膜诱发炎症。
3. 特殊诱发因素
长期熬夜、过度劳累导致免疫力下降，或是长期接触石棉等刺激性粉尘，会大幅提升胸膜受刺激发炎的风险，过敏体质人群也可能因变态反应（即过度免疫应答，俗称过敏）诱发该病。
二、胸膜炎的典型识别症状
特征性胸痛：是最常见首发症状，多为单侧胸壁刺痛，在深呼吸、咳嗽、转身时明显加重，平躺时疼痛加剧，侧卧时可稍有缓解，儿童可能表述为“胸口针扎样疼”，不敢大口喘气。
呼吸道伴随症状：常伴随刺激性干咳，随着病情进展，若胸膜腔出现积液（即两层胸膜间积存多余液体），胸痛会逐渐减轻，但会出现胸闷、气短、呼吸费力的表现，大量积液时可能出现呼吸困难。
全身伴随表现：感染诱发的胸膜炎常伴随发热、乏力、食欲下降，结核性胸膜炎患者还会出现午后低热、夜间盗汗（睡着后异常出汗，醒后汗止）、消瘦等表现。
三、胸膜炎的日常注意要点
出现疑似胸膜炎症状时不要自行服用止痛药或止咳药掩盖症状，需及时就医通过胸片、超声等检查明确病因。结核性胸膜炎需遵医嘱完成全疗程抗结核治疗，不可自行停药。日常要注意休息，避免剧烈活动，患病期间适当补充蛋白质和维生素提升免疫力，儿童、老人等免疫力较弱人群要注意预防呼吸道感染。
胸膜炎经规范治疗大多预后良好，延误治疗可能导致胸膜粘连、脓胸等并发症，出现不明原因的深呼吸时胸痛一定要及时就诊排查。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2018：118-122.
[2]中华医学会结核病学分会.结核性胸膜炎诊疗指南(2022年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(10)：973-988.
