过敏性哮喘的脱敏治疗是通过逐步接触过敏原提取物,使机体免疫系统逐渐适应并降低过敏反应,从而减轻症状的特异性免疫治疗方法,适用于尘螨、花粉等吸入性过敏原诱发的哮喘。

一、脱敏治疗的核心原理与适用人群
脱敏治疗通过逐步增加过敏原提取物的剂量,让免疫系统从"过度反应"转向"耐受状态",本质是调节免疫应答(如减少IgE抗体生成、增加调节性T细胞)。适用人群需满足:确诊过敏性哮喘且过敏原明确(如尘螨、花粉),常规药物治疗效果不佳或副作用明显,年龄通常建议≥5岁(儿童需评估配合度)。
二、脱敏治疗的主要方式与流程
目前主流有皮下注射(SCIT) 和舌下含服(SLIT) 两种。皮下注射需每周/每2周注射过敏原提取物,逐步递增剂量至维持量,全程约3~5年;舌下含服通过黏膜吸收,剂量调整更灵活,适合儿童及畏针人群。治疗关键是严格遵循"剂量递增-维持-巩固"三阶段,中途停药易复发。
三、治疗效果与注意事项
脱敏治疗对特异性过敏原诱发的哮喘有效率约70%~80%,可减少急性发作频率、降低激素用量,但无法根治。注意事项包括:治疗期间需随身携带急救药物,避免突然停药;哮喘急性发作期、严重过敏体质者需暂缓治疗;治疗后仍需规范控制哮喘,不可替代吸入激素等基础治疗。
四、常见问题解答
Q:脱敏治疗是否适用于所有哮喘患者?
A:仅适用于明确过敏原诱发的过敏性哮喘,非过敏性哮喘(如运动性、职业性)不适用。
Q:儿童能否进行脱敏治疗?
A:5岁以上儿童可在医生评估后开展,舌下含服更适合低龄儿童。
Q:治疗周期多长?何时能停药?
A:全程约3~5年,需在症状稳定后逐渐减量,不可自行停药,停药后需定期复查。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国过敏性哮喘诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):989-1002.
[2]世界过敏组织(WAO).Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma(ARIA)指南(2021修订版)[J].Allergy,2021,76(5):1123-1145.
[3]国家卫生健康委员会.儿童过敏性疾病诊疗指南(2022年版)[J].中国实用儿科杂志,2022,37(6):401-408.