连续低烧是指体温持续在37.3~38℃之间超过2周，可能由感染、自身免疫性疾病、慢性炎症或肿瘤等多种原因引起，需结合伴随症状排查病因。
一、感染性因素（最常见原因）
慢性感染：如结核杆菌（肺结核典型表现为低热伴盗汗、咳嗽）、EB病毒（传染性单核细胞增多症，伴随咽痛、淋巴结肿大）、布鲁氏菌（职业暴露人群多见，伴关节痛）等严禁自行服用抗生素，需通过结核菌素试验、病毒抗体检测等明确诊断。
局部感染：鼻窦炎、胆囊炎等隐匿性感染，常伴局部症状（如鼻塞流涕、右上腹隐痛），需结合影像学检查（鼻窦CT、超声）定位病灶。
二、非感染性疾病（需警惕）
自身免疫性疾病：类风湿关节炎（晨僵、多关节肿痛）、系统性红斑狼疮（面部蝶形红斑、口腔溃疡），需通过抗核抗体谱、类风湿因子等检测确诊。
内分泌代谢异常：甲状腺功能亢进（伴心慌、手抖、体重下降）、肾上腺皮质功能亢进，需查甲状腺功能、皮质醇节律。
恶性肿瘤：淋巴瘤、肺癌等实体瘤早期可能仅表现为不明原因低热，中老年人群需结合肿瘤标志物、PET-CT排查。
三、功能性低热（排除器质性疾病后考虑）
神经功能性低热：多见于青年女性，体温波动与情绪、环境相关，通常无器质性病变，需排除甲状腺功能、感染等基础疾病。
生理性低热：剧烈运动后、女性排卵期（基础体温上升0.3~0.5℃）、精神紧张等短暂现象，无需特殊处理。
四、特殊人群注意事项
儿童：需排除疫苗接种后反应（如百白破疫苗后2~3天低热）、川崎病（伴皮疹、结膜充血）、结核感染（PPD试验强阳性需警惕）。
老年人：警惕隐匿性肿瘤（如胰腺癌）、慢性心衰（夜间低热伴水肿），建议重点检查肿瘤标志物、心电图、BNP等。
若出现持续低热伴体重下降＞5%、夜间盗汗、呼吸困难等报警症状，应立即就医。任何药物治疗（包括中药方剂）均需经医生面诊辨证，避免延误重症诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与处理多学科专家共识(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(8)：569-575.
[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：117-120.
[3]《中医诊断学》(第10版)上海科学技术出版社，2016：103-105.
