百日咳治疗以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心，需结合抗生素、对症支持及家庭护理，婴幼儿及免疫力低下者需更密切监测。
一、抗生素治疗：控制百日咳杆菌感染
首选药物：大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素），能有效杀灭百日咳杆菌，缩短传染期。注意：需在发病早期（卡他期）使用效果最佳，可减少痉咳期发生。疗程：一般为5~14天，具体遵医嘱执行。
替代选择：对大环内酯类过敏者，可考虑复方新诺明或氟喹诺酮类（18岁以上），但需严格遵医嘱。
二、对症支持治疗：缓解痉咳与并发症
痉咳期管理：痉咳剧烈时需住院观察，给予雾化吸入（如生理盐水、布地奈德）缓解气道痉挛。注意：避免烟尘、冷空气等刺激因素。
营养与补液：保证水分摄入，少量多餐，避免呛咳引起呕吐。婴幼儿可采用鼻饲或静脉补液，预防脱水与营养不良。
并发症处理：合并肺炎时需抗感染治疗；出现窒息倾向时，应立即刺激足底促使咳嗽，必要时行吸痰或气管插管。
三、家庭护理与预防措施
环境优化：保持室内空气流通，温度18~22℃，湿度55%~65%，避免干燥或过冷空气刺激呼吸道。
接触隔离：患者需隔离至有效抗生素治疗5天后或痉咳期结束，避免传染他人。密切接触者（尤其是婴幼儿）可预防性服用阿奇霉素。
疫苗接种：按时完成百白破疫苗（DPT）接种是最有效预防手段，成人若未完成全程接种，可咨询医生补种破伤风-白喉类毒素。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：6个月以下婴儿感染后易进展为重症，需尽早使用抗生素并加强监护，警惕呼吸暂停风险。
孕妇：孕期感染百日咳可能增加早产风险，建议尽早就诊并遵医嘱用药。
老年人与免疫低下者：需延长抗生素疗程，警惕肺炎、心肌炎等严重并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2023年版)[J].中国实用儿科杂志，2023，38(5)：321-325.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2020：1245-1250.
[3]Centers for Disease Control and Prevention. Pertussis (Whooping Cough) [EB/OL]. 2023.
