浑身发抖（震颤）可能由生理应激、疾病或药物影响引发，常见原因包括感染发热、甲状腺功能异常、神经系统疾病及心理因素等，需结合具体症状判断。
一、生理与应激因素
感染与发热：病毒或细菌感染引发的全身炎症反应中，体温调节中枢紊乱可导致肌肉震颤，如流感、肺炎等疾病常伴随寒战（肌肉不自主收缩产热）。
低血糖/电解质紊乱：饥饿或长时间未进食导致血糖过低时，交感神经兴奋引发发抖；严重腹泻、呕吐致钠钾离子失衡，也会刺激神经肌肉系统异常放电。
二、内分泌与代谢异常
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多使代谢率飙升，表现为持续性手抖、心慌、体重下降，需通过血液甲状腺功能检查确诊。
肾上腺皮质功能减退：肾上腺激素不足时，身体对低血糖耐受性降低，易出现乏力、发抖，尤其在寒冷环境或空腹时加重。
三、神经系统疾病
帕金森综合征：多见于中老年人，静止性震颤（静止时明显、活动减轻）是典型症状，常伴随动作迟缓、肌肉僵硬。
特发性震颤：家族遗传性疾病，姿势性或动作性震颤（如持物、写字时加重），饮酒后可暂时缓解。
癫痫发作：部分癫痫类型（如全面强直 - 阵挛发作）发作前或发作中会出现全身肌肉强直 - 震颤，需结合脑电图检查鉴别。
四、药物与毒物影响
精神类药物：抗精神病药（如氟哌啶醇）、抗抑郁药（如SSRI类）可能引起锥体外系反应，表现为急性肌张力障碍或震颤。
酒精戒断：长期酗酒者突然停酒，12 - 48小时内可出现手抖、出汗、谵妄等戒断症状，严重时发展为震颤谵妄。
五、心理与精神因素
焦虑障碍：急性焦虑发作（惊恐障碍）时，交感神经高度激活，引发全身发抖、呼吸急促、濒死感，需心理量表评估。
慢性压力：长期精神紧张导致交感神经持续兴奋，可出现持续性肌肉震颤，尤其在注意力集中时加重。
若发抖伴随高热、意识模糊、肢体活动障碍等症状，需立即就医；频繁发作且影响日常生活时，应尽早到神经内科或内分泌科排查病因。严禁自行服用抗震颤药物，需经医生明确诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-47.
[3]中国精神障碍防治指南编写组.中国精神障碍防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2015：123-125.
