佝偻病治疗以补充维生素D和钙、改善骨骼健康为核心，需结合病因分阶段干预，同时调整生活方式促进康复。
一、基础营养素补充治疗
维生素D补充：活性维生素D（如骨化三醇）需在医生指导下使用，普通维生素D（如胆钙化醇）可用于预防和轻度治疗，每日剂量需根据病情严重程度调整（通常儿童2000~4000IU/日，成人800~1000IU/日）。注意：过量补充可能导致高钙血症，需定期监测血25-羟维生素D水平。
钙剂补充：选择含维生素D的复合钙剂更佳，如碳酸钙D3片，每日元素钙摄入量需根据年龄调整（儿童800~1200mg/日，成人1000mg/日）。补充期间需同时保证每日饮水1500~2000ml，避免高钙尿症。
二、骨骼畸形矫正治疗
轻度畸形：通过调整姿势（如避免长期单侧负重）、加强肌肉锻炼（如爬行、游泳）可逐渐改善。例如：鸡胸患儿可练习扩胸运动，O型腿患儿可进行靠墙静蹲训练。
中重度畸形：需评估是否需手术干预（如胸廓成形术、截骨矫形术），手术指征包括严重脊柱侧弯（Cobb角>40°）或肢体畸形影响功能。手术需在儿童骨骼发育稳定前完成（通常10~14岁）。
三、病因针对性治疗
母乳喂养不足：建议6个月后逐步添加辅食，优先选择强化维生素D的配方奶。儿童每日户外活动应≥2小时，暴露面部、手臂等皮肤面积≥30cm2，避免正午强光直射。
慢性肾病/肝病：需在专科医生指导下治疗原发病，同时额外补充活性维生素D。注意：慢性肾病患者禁用含钾钙剂，以免加重电解质紊乱。
药物性佝偻病：如长期使用糖皮质激素，需在医生指导下调整剂量，同时预防性补充维生素D（800~1000IU/日）。
四、特殊人群管理
孕妇/哺乳期女性：每日需摄入400IU维生素D，高危人群（如冬季出生、肤色较深）可增至600~800IU/日，同时补充钙剂1000mg/日。
老年人：需定期监测骨密度，每日维生素D摄入量增至800~1000IU，预防跌倒导致的骨折风险。
参考文献：
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