急性荨麻疹需注意避免诱发因素、及时处理症状、排查病因并规范治疗,同时做好生活护理与应急准备。
一、避免诱发因素
明确过敏原:急性荨麻疹常由食物(如海鲜、坚果)、药物(如抗生素)、感染(病毒/细菌)或物理刺激(冷热、压力)诱发,需记录发作前接触史,必要时通过过敏原检测(如皮肤点刺试验)确认[1]。
规避可疑因素:发作期应暂停食用辛辣刺激食物、酒精及易致敏食物,避免搔抓或热水烫洗皮肤,减少皮肤刺激[2]。
二、规范症状处理
及时用药:首选第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解瘙痒和风团,需遵医嘱足量服用,避免自行减量或停药[3]。
警惕严重症状:若出现呼吸困难、喉头水肿、头晕血压下降等,提示可能发生过敏性休克,需立即拨打急救电话并皮下注射肾上腺素(需专业医护操作)[4]。
三、排查与治疗原发病
感染筛查:急性荨麻疹可能与感染相关,需检查血常规、C反应蛋白等,必要时抗感染治疗[5]。
慢性病管理:合并甲状腺疾病、自身免疫病者需同步控制基础病,避免病情反复[6]。
四、特殊人群注意事项
儿童与孕妇:儿童用药需按体重调整剂量,孕妇优先选择氯雷他定等FDA B类药物,哺乳期妇女需咨询医生后用药[7]。
老年人:老年患者易合并基础疾病,需注意药物相互作用,避免使用可能影响肝肾功能的药物[8]。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国急性荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-404.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2021,15(2):97-105.
[3]Wasserman H, et al.World Allergy Organization position statement on urticaria[J].World Allergy Organ J,2018,11(1):1-12.
[4]中国医师协会急诊医师分会.中国过敏性休克急诊诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(12):1449-1454.
[5]UpToDate临床顾问.Urticaria and angioedema in adults[EB/OL].2023.
[6]《皮肤性病学》(第9版,人民卫生出版社,2018).
[7]《临床药物治疗学》(第5版,人民卫生出版社,2020).
[8]Beigi H, et al.Management of urticaria in the elderly[J].Geriatr Gerontol Int,2022,22(3):567-575.